Respiratory muscle strength, body posture, vocal intensity and maximum phonation times in Parkinson Disease
Força muscular respiratória, postura corporal, intensidade vocal e tempos máximos de fonação na Doença de Parkinson
Fernanda Vargas Ferreira; Carla Aparecida Cielo; Maria Elaine Trevisan
Abstract
Purpose: to check the findings on respiratory muscular strength (RMS), body posture (BP), vocal intensity (VI) and maximum phonation time (MPT), in patients with Parkinson Disease (PD) and control cases, according to gender, Parkinson Disease stage (PD) and the level of physical activity (PA).
Methods: three men and two women with PD, between 36 and 63 year old (study cases – SC), and five subjects without neurologic diseases, of the same age, gender and PA level (control cases – CC). We evaluated RMS, BP, VI and MPT.
Results: men: a more pronounced decrease of MPT, VI, RMS in Parkinson patients, plus postural alterations in the elderly; women: similar postural alterations, positive relation between stages, PA level and the other measures.
Conclusions: we observed in women with PD, impaired VI; in men with PD deficits in MPT, VI, RMS. We suggest further studies under an interdisciplinary bias.
Keywords
Resumo
Tema: verificar os achados de força muscular respiratória (FMR), postura corporal (PC), intensidade vocal (IV) e tempos máximos de fonação (TMF), em indivíduos com Doença de Parkinson (DP) e casos de controle, conforme o sexo, o estágio da DP e o nível de atividade física (AF).
Procedimentos: três homens e duas mulheres com DP, entre 36 e 63 anos (casos de estudo – CE), e cinco indivíduos sem doenças neurológicas, pareados em idade, sexo e nível de AF (casos de controle – CC). Avaliadas a FMR, PC, IV e TMF.
Resultados: homens: diminuição mais acentuada dos TMF, IV e FMR nos parkinsonianos, mais alterações posturais nos idosos; mulheres com e sem DP: alterações posturais similares, relação positiva entre estágio, nível de AF e as demais medidas.
Conclusões: verificou-se nas parkinsonianas, prejuízo na IV e nos parkinsonianos déficits nos TMF, IV e FMR. Sugerem-se novos estudos sob um viés interdisciplinar.
Palavras-chave
Referências
1. Ziemssen T, Reichmann H. Treatment of dysautonomia in extrapyramidal disorders. Therapeutic advances neurol disorders 2010; 3 (1): 53-67.
2. Isaacson SH, Hauser RA. Improving symptom control in early Parkinson's disease. Therapeutic advances neurol disorders 2009; 2 (6): 393-400.
3. Olanow CW, Stern MB, Sethi K. The scientific and clinical basis for the treatment of Parkinson disease. Neurology 2009; 72:S1-S136.
4. Gross RD, Jr. Atwood CW, Ross SB, Eichhorn KA, Olszewski JW, Doyle PJ. The coordination of breathing and swallowing in Parkinson's Disease. Dysphagia 2008; 23 (2): 136-45.
5. Haas BM, Trew M, Castle PC. Effects of Respiratory Muscle Weakness on Daily Living Function, Quality of Life, Activity Levels and Exercise Capacity in Mild to Moderate Parkinson´s disease. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 2004; 83: 601-7.
6. Ketelslagers K, De Bodt MS, Wuyts FL, Van de Heyning P. Relevance of subglottic pressure in normal and dysphonic subjects. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 2007; 264 (5): 519-23.
7. Rektorova I, Barrett J, Mikl Michal, Rektor I, Paus T. Functional abnormalities in the primary orofacial sensorimotor cortex during speech in Parkinson's Disease. Movement disorders 2007; 22 (14): 2043-51.
8. Ramig LO, Fox C, Sapir S. Speech treatment for Parkinson's disease. Expert Review of Neurotherapeutics 2008; 8 (2): 297-309.
9. Fox CM, Ramig LO, Ciucci MR, Sapir S, McFarland DH, Farley BG. The science and practice of LSVT/LOUD: neural plasticity-principled approach to treating individuals with Parkinson disease and other neurological disorders. Seminars in Speech and Language 2006; 27(4): 283-99.
10. Ariatti A, Benuzzi F, Nichelli P. Recognition of emotions from visual and prosodic cues in Parkinson's disease. Neurological Sciences 2008; 29 (4): 219-27.
11. Klostermann F, Ehlen F, Vesper J, Nubel K, Gross M, Marzinzik F, Curio G, Sappok T. Effects of subthalamic deep brain stimulation on dysarthrophonia in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79:522-9.
12. Behlau M. Presbifonia: envelhecimento vocal inerente à idade. In: Russo ICP. Intervenção fonoaudiológica na terceira idade. 1. ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1999, cap.3, p.25-50.
13. Feijó A, Estrela F, Scalco M. Avaliação perpectiva e quantitativa da voz na terceira idade. Revista Fonoaudiologia Brasil 1998; 1: 21-9.
14. Benedetti TRB, Antunes PC, Rodriguez-Añez CR, Mazo GZ, Petroski EL. Reprodutibilidade e validade do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) em homens idosos. Rev Bras Med Esporte 2007; 13 (1): 11-6.
15. Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology, 1967;17(5):427-42.
16. Kendall FP, Creary EK. Força Muscular em Relação à Postura – Músculos, provas e funções, São Paulo; Manole, 1995.
17. Pinho SMR. Fundamentos em Fonoaudiologia – Tratando os distúrbios da voz. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 2003.
18. Koishi HU, Tsuji DH, Imamura R, Sennes LU. Variação da intensidade vocal: estudo da vibração das pregas vocais em seres humanos com videoquimografia. Rev Bras Otorrinolaringol 2003; 69(4): 464-70.
19. Hodge FS, Colton R, Kelley RT. Vocal intensity characteristics in normal and elderly speakers. J Voice 2001; 15(4): 503-11.
20. Neder JA, Andreoni S, Lerarlo MC, Nery LE. Reference values for lung function tests II – Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Brazilian J Med Biol Res 1999; 32: 719-27.
21. Behlau M, Azevedo R, Pontes P. Conceito de voz normal e classificação das disfonias. In: Behlau, M. Voz: o livro do especialista v.I. Rio de Janeiro: Revinter, 2001, p. 53-84.
22. Colton R, Casper J. Compreendendo os problemas da voz: uma perspectiva fisiológica ao diagnóstico e ao tratamento. Porto Alegre: Artes Médicas; 1996. 386p.
23. Ferreira FV, Prado ALC, Cielo CA, Busanello AR. A relação da postura corporal com a prosódia na Doença de Parkinson: estudo de caso. Rev. CEFAC july/sept. 2007; 9(3): 319-29.
24. Matsudo SM, Gonçalves LHT, Mota JAPS. Uma proposta de política pública de atividade física para idosos. Texto contexto – enfermagem 2007; 16 (3): 387-98.
25. Parreira VF, Guedes LU, Quintão DG, Silveira EP, Tomich GM, Sampaio RF, Britto RR, Goulart F. Padrão respiratório em pacientes portadores da doença de Parkinson e em idosos assintomáticos. Acta Fisiátrica 2003; 10(2): 61-6.
26. Cielo CA, Casarin MT. Sons fricativos surdos. Rev. CEFAC jul/set. 2008; 10(3): 352-8.
27. Huber E, Spruill III J. Age-Related Changes to Speech Breathing With Increased Vocal Loudness J Speech Lang Hear Res june 1 2008; 51(3):651-68.
28. Santos FH, Andrade VM, Bueno OFA. Envelhecimento: um processo multifatorial. Psicologia em estudo 2009; 14 (1): 3-10.
29. Zhong S, Chen CN, Thompson LV. Sarcopenia of ageing: functional, structural and biochemical alterations. Rev. bras. fisioter. 2007; 11 (2): 91-7.
30. Fanò G, Mecocci P, Vecchiet J, Belia S, Fulle S, Polidori C, Felzani G, Senin U, Vecchiet L, Beal F. Age and sex influence on oxidative damage and functional status in human skeletal muscle. J Muscle Res and Cell Motility 2001; 22: 345-51.
Submetido em:
16/01/2010
Aceito em:
16/04/2010
