A expansão rápida da maxila com Haas e a fala na fissura labiopalatina transforame
Rapid maxillary expansion with Haas and the speech in people with cleft lip and palate
Christiane Moraes Lazzari; Márcia Keske-Soares; Carolina Lisbôa Mezzomo
Resumo
Objetivo: verificar os efeitos da Expansão Rápida da Maxila (ERM), com aparelho Haas, na fala do paciente com fissura labiopalatina (FLP) Transforame.
Métodos: 12 indivíduos entre sete e 14 anos, sendo seis meninos e seis meninas, divididos em dois grupos. O Grupo 1 (G1), submetido à ERM com protocolo de ativação convencional e, o Grupo 2 (G2), submetido à ERM com protocolo de ativação preconizado por Liou e Tsai (2005) com expansões e constrições alternadas. Realizou-se avaliação da fala, análise acústica com programa Praat e avaliação perceptivo-auditiva por julgadores fonoaudiólogos e leigos.
Resultados: a medição dos tempos de emissão das vogais por análise acústica mostrou diferença estatisticamente significante na avaliação pós-ERM da vogal /i/ no G1 e da vogal /a/ no G2. Na avaliação perceptivo-auditiva, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos nas avaliações de Nasalidade e Clareza na Articulação, porém, na medida em que os julgadores atribuíram melhora à Nasalidade, também atribuíram melhora à Articulação e, assim também em relação as variáveis "Melhor", "Igual" e "Pior".
Conclusão: a diminuição dos tempos de emissão pós-ERM, indica que o aumento no escape aéreo nasal ocasiona menores tempos de emissão. A análise perceptivo-auditiva mostrou-se um instrumento eficaz de avaliação, havendo concordância entre julgadores leigos e fonoaudiólogos. Essa avaliação indicou também, que na medida em que a nasalidade diminui ocorre maior clareza na articulação.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to check the effects of rapid maxillary expansion (RME) with Haas, made by orthodontistic, in speech of the patient with cleft lip and palate.
Methods: 12 subjects, 6 boys and 6 girls, with age between 7 and 14- year old, divided in two groups. Group 1 (G1), was submitted to conventional activation RME protocol and Group 2 (G2), was submitted to activation ERM protocol in accordance with Liou and Tsai (2005) as for alternate expansions and constrictions. The subjects were submitted to speech evaluation, perceptual analysis by speech therapists and laymen judgment and spectrographic evaluation of speech with Praat program.
Results: the measure of vocal emission times was statistically relevant after RME to vocal [i] in G1 and to vocal [a] in G2. In perceptual analysis, no statistical relevance was found among the groups as for Nasality and Articulation evaluation, but as judges deemed that Nasality became better, they deemed that Articulations was better too, as well as the variables "Better", "Equal" and "Worse".
Conclusion: the decrease of vocal emission times after RME, show us that the increase in nasal air escape cause a smaller emission time. The perceptual analysis seems to be an efficient kind of evaluation, demonstrating agreement amongst the judges, both layman as well as speech pathologists. The perceptual analysis also showed that as Nasality decreases, the Articulation improves.
Keywords
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Submetido em:
12/06/2008
Aceito em:
06/05/2009
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