Reabilitação vestibular em idosos com Parkinson
Vestibular rehabilitation in elderly patients with Parkinson
Jackeline Martins-Bassetto; Bianca Simone Zeigelboim; Ari Leon Jurkiewicz; Angela Ribas; Marine Raquel Diniz da Rosa
Resumo
Objetivo: verificar a efetividade dos exercícios de reabilitação vestibular por meio de avaliação pré e pós-aplicação do questionário Dizziness Handicap Inventory - adaptação brasileira em pacientes idosos com Doença de Parkinson.
Métodos: participaram da pesquisa oito pacientes idosos (média de idade 66,3 anos) que foram divididos em dois grupos: Grupo A – quatro pacientes que realizaram os exercícios de Cawthorne e Cooksey (Protocolo I) e Grupo B – quatro pacientes que realizaram os exercícios de Herdman (Protocolo II). Os exames vestibulares foram realizados antes do tratamento reabilitador e o questionário DHI foi aplicado pré e pós-reabilitação.
Resultados: verificou-se uma melhora significativa nos aspectos funcional e emocional nos pacientes submetidos ao Protocolo I, e no aspecto emocional, nos pacientes submetidos ao Protocolo II, de acordo com o teste t de Student.
Conclusão: o estudo demonstrou a efetividade da reabilitação vestibular (exercícios de Cawthorne e Cooksey) em pacientes idosos com Doença de Parkinson e vestibulopatias, bem como a necessidade de mais estudos para que sejam estabelecidos protocolos de reabilitação mais específicos para esta população.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to verify the effect of vestibular rehabilitation exercises through a pre and post application of the Dizziness Handicap Inventory questionnaire (Brazilian adaptation) in elderly patients with Parkinson Disease.
Methods: the participants were eight elderly patients (mean age 66.3), that were divided in two groups: Group A – four patients received the Cawthorne and Cooksey exercises (Protocol I), and Group B – four patients received the Herdman exercises (Protocol II). The vestibular exams were performed before rehabilitation. The DHI questionnaire was applied before and after rehabilitation.
Results: there was a significant improvement of the functional and emotional aspects for patients that received Protocol I, and in the emotional aspect for patients that received Protocol II, according to the t-Student test.
Conclusion: the study demonstrated the effectiveness of the vestibular rehabilitation (Cawthorne and Cooksey exercises) for elderly patients with Parkinson Disease and vestibular disorders and the need for further studies to establish more specific rehabilitation protocols for this population.
Keywords
Referencias
1. Veras R. O Brasil está envelhecendo. In: Veras R. Terceira idade: um envelhecimento digno para o cidadão do futuro. Rio de Janeiro: UnATI/UERJ; 1995. p. 9-19.
2. WHO. Envelhecimento ativo: uma política de saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2005.
3. Spirduso WW. Dimensões físicas do envelhecimento. São Paulo: Manole; 2005.
4. Papaterra N. Doença de Parkinson. In: Lopes Filho O. Tratado de fonoaudiologia. São Paulo: Roca; 1997. p. 661-8.
5. Nóbrega AC, Sá KN, Baptista AF, Lessa ML. Doença de Parkinson. In: Azevedo ES, Sá KN, Baptista AF. Bases e técnicas da reabilitação neurológica. Rio de Janeiro: Revinter; 2003. p. 153-62.
6. Meneses MS. Doença de Parkinson. In: Nitrini R. Neurologia. São Paulo: Atheneu; 1999. p. 259-70.
7. Nóbrega AC, Azevedo ES, Sá KN, Baptista AF. Os distúrbios do equilíbrio na doença de Parkinson. In: Azevedo ES, Sá KN, Baptista AF. Bases e técnicas da reabilitação neurológica. Rio de Janeiro: Revinter; 2003. p. 215-22.
8. Bittar RSM, Pedalini MEB, Lino FL. Tontura em idosos. Acta AWHO. 2000; 19(1):21-4.
9. Ganança MM, Ganança FF. Tontura em idosos. In: Ganança MM, Ganança CF, Munhoz MSL. Reabilitação vestibular. In: Ganança MM, Ganança CF, Munhoz MSL. Manual de otoneurologia. São Paulo: Segmento Farma; 2003.
10. Gazzola JM, Perracini MR, Ganança MM, Ganança FF. Fatores associados ao equilíbrio funcional em idosos com disfunção vestibular crônica. Rev Bras Otorrinolaringol. 2006; 72(5):683-90.
11. Perracini MR, Ramos LR. Fatores associados a quedas em uma coorte de idosos residentes na comunidade. Rev Saúde Pública. 2002; 36(6):709-16.
12. Ganança MM, Ganança CF, Munhoz MSL. Reabilitação vestibular. In: Ganança MM, Ganança CF, Munhoz MSL. Manual de otoneurologia. São Paulo: Segmento Farma; 2003.
13. Zeigelboim BS, Alves Júnior JC, Fonseca VR, Rosa MRD. Reabilitação vestibular em pacientes com vestibulopatias periféricas. Arq Int Otorrinolaringol. 2005; 9(2):105-11.
14. Ikeda AY, Bittar RSM. Reabilitação vestibular: avaliação dos resultados em pacientes com tontura. Acta ORL. 2002; 20(2):42-6.
15. Herdman SJ. Vestibular rehabilitation. In: Baloh RW, Halmagy GM, editors. Disorders of the vestibular system. Philadelphia: Davies; 1996. p. 583-97.
16. Brandt T, Daroff RB. Physical therapy for benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol. 1980; 106(8):484-5.
17. Zeigelboim BS, Mangan HA, Fukuda Y, Ganança MM, Sampaio ALR. Videoelectronistagmografia: estudo comparativo com a electronistagmografia convencional. Rev Bras Otorrinolaringol. 1999; 65(4):310-4.
18. Ganança MM, Mangabeira-Albernaz PL, Ganança FF. Electronistagmografia. In: Ganança MM, Munhoz MSL, Ganança FF. Introdução à otoneurologia clínica. São Paulo: Fundo Editorial BYK; 1995. p. 39-57.
19. Jacobson GP, Newman CW. The development of the dizziness handicap inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 116(4):424-7.
20. Castro ASO. Dizziness handicap inventory: adaptação cultural para o português brasileiro, aplicação e reprodutibilidade e comparação com os resultados à vestibulometria. [mestrado]. São Paulo (SP): Universidade Bandeirante de São Paulo; 2003.
21. Cawthorne T. The physiological basis of head exercises. J Chart Soc Physiother. 1944; 30:106-7.
22. Cooksey FS. Rehabilitation in vestibular injuries. Proc Royal Soc Méd. 1946; 39:273-8.
23. Herdman SJ. Vestibular rehabilitation. In: Baloh RW, Halmagy GM, editors. Disorders of the vestibular system. Philadelphia: Davies; 1996. p. 583-97.
24. Jones D, Godwin-Austen RB. Doença de Parkinson. In: Cash PAD. Neurologia para fisioterapeutas. São Paulo: Panamericana; 1982. p. 167-77.
25. Reichert WH, Doolittle J, McDowell FH. Vestibular dysfunction in Parkinson disease. Neurology. 1982; 32(10):1133-8.
26. Whitney SL. Tratamento do idoso com disfunção vestibular. In: Herdman SJ. Reabilitação vestibular. 2. ed. São Paulo: Manole; 2002. p. 505-28.
27. Mota PHM, Franco ES, Monteiro Pinto ES, Arieta AM. Estudo do equilíbrio no idoso por meio da electronistagmografia. Acta AWHO. Disponível em: URL:http://www.actaawho.com.br/edicao/conteudo.asp?edi_id=6&tpc_id=1&con_id=19. Acesso em 06 abr. 2005.
28. Gushikem P. Avaliação otoneurológica em idosos com tontura [mestrado]. São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo; 2001.
29. Ord RJ, Dolowitz DA. Diagnosis of early Parkinson´s disease. Laryngoscope. 1969; 79(7):1275-80.
30. Hain TC, Ramaswamy TS, Hillman MA. Anatomia e fisiologia do sistema vestibular normal. In: Herdman SJ. Reabilitação vestibular. 2. ed. São Paulo: Manole; 2002. p. 3-24.
31. Gill-Body KM, Beninato M, Krebs DE. Relationship among balance impairments, functional performance and disability in people with peripheral vestibular hypofunction. Phys Ther. 2000; 80(8):748-58.
32. Cesarani A, Alpini D, Monti B, Raponi G. The treatment of acute vertigo. Neurol Sci. 2004; 25(Suppl 1):S26-30.
33. Norre ME, Beckers A. Vestibular habituations training: exercise treatment for vertigo based upon the habituation effect. Otolaryngol Head Neck Surg. 1989; 101(1):14-9.
34. Telian SA, Shepard NT, Smith-Wheelock M, Kemink JL. Habituation therapy for chronic vestibular dysfunction: preliminary results. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 103(1):89-95.
35. Shepard NT, Telian SA, Smith-Wheelock M, Raj A. Vestibular and balance rehabilitation therapy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993; 102(3 Pt 1):198-205.
36. O'Reilly RC, Elford B, Slater R. Effectiveness of the particle repositioning maneuver in subtypes of benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope. 2000; 110(8):1385-8.
Submitted date:
27/03/2006
Accepted date:
18/12/2006
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email