Transtornos de aprendizagem e presença de respiração oral em indivíduos com diagnóstico de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
Learning disabilities and mouth breathing in subjects with attention deficit hyperactivity disorder diagnosis
Cleiva Flamia Diniz Vera; Graciane Elias Setúbal Conde; Rubens Wajnsztejn; Kátia Nemr
Resumo
Objetivos: caracterizar a população com Transtornos de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH); levantar prevalência de Transtornos de Aprendizagem (TA) e presença de respiração oral e verificar possíveis associações.
Métodos: foram estudados 77 pacientes do Serviço Ambulatorial de Neurodificuldades da Faculdade de Medicina ABC com diagnósticos de TA. Protocolos adaptados foram utilizados para avaliação respiratória. Os subtipos de TDAH foram classificados pelo DSM-IV, sendo os pacientes agrupados em tipos: 1 (desatento), 2 (hiperativo-impulsivo) e 3 (combinado), presença/ausência de TA e modos respiratórios nasal, oral e oronasal. Foram utilizados: Teste de Igualdade de Duas Proporções, ANOVA e Técnica de Intervalo de Confiança para Proporção/Média.
Resultados: houve prevalência de TDAH no gênero masculino, subtipo combinado, faixa etária infantil e 1º grau escolar. Observou-se alta ocorrência de TA (62,3%) com queixa de dificuldade escolar (87%). Houve significância estatística para presença de TA, dificuldade escolar e nenhuma repetência (61%). Houve alta ocorrência de respiração alterada (71,4%), que em associação ao TA foi de 41,6%. Houve predominância de TA e respiração oronasal para gêneros e tipos de TDAH. O tipo 1 foi mais velho em idade média (12,4 anos) do que Tipo 3 (10,63 anos).
Conclusões: o TDAH acometeu preferencialmente meninos entre 7 e 13 anos, tipo 3, com alta prevalência e comorbidade com TA em associação a respiração oronasal. Houve correlação entre queixa de dificuldade escolar e TA; houve associação entre TDAH, baixo rendimento escolar e presença de respiração oronasal devido à alta presença de comorbidade com TA, independente do gênero, idade ou subtipo de TDAH.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to characterize the population with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD); to detect prevalence of Learning Disabilities (LD) and presence of mouth breathing and to check possible associations.
Methods: 77 patients from the Ambulatório de Neurodificuldades of Faculdade de Medicina ABC with LD diagnosis were studied. Adapted protocols were used for respiratory evaluation. The subtypes of ADHD were classified by the DSM-IV criteria, grouping the patients in types: 1 (inattentive), 2 (hyperactive-impulsive) and 3 (combined), presence/absence of LD and breathing patterns nasal, mouth and oronasal. Tests of Equality of Two Proportions, ANOVA and Confidence Interval technique for Proportion/ Average were used.
Results: there was prevalence of ADHD in male gender, combined subtype, children and elementary school students. High occurrence of LD (62.3%) was observed with complaints of school difficulties (87%). There was statistical significance for presence of LD, school difficulty and no repetitions (61%). High occurrence of mouth breathing alteration (71.4%), which in association with LD was 41.6%. There was predominance of LD and oronasal breathing for genders and ADHD types. Type 1 was older in average age (12.4 years) than Type 3 (10.63 years).
Conclusion: ADHD affect preferably boys between 7 and 13 years old, type 3, with high prevalence and comorbidity with LD in association with oronasal breathing. There was correlation between complaint of school difficulty and LD; there was association between ADHD, low school performance and presence of oronasal breathing due to the high presence of comorbidity with LD, independent of gender, age or subtype of ADHD.
Keywords
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Submetido em:
20/08/2006
Aceito em:
18/10/2006
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