The book "Transplantação da face humana: efeitos neurofisiológicos na exibição e no reconhecimento das emoções básicas: estudo de caso com Carmem Tarleton" ("Transplantation of the human face: neurophysiological effects on the display and recognition of basic emotions: a case study with Carmem Tarleton") is the result of the doctorate of the Portuguese psychologist Daniela Alves, under the guidance of PhD, MD Armindo Freitas-Magalhães. It inserts the reader into a reality not yet studied in Brazil and, therefore, interesting to present to the Brazilian researcher.

According to the author, the impacts of facial transplantation have resulted in clinical, aesthetic, functional, social and emotional benefits, although the procedure is still experimental and some patients have experienced rejection, immunosuppressive complications and death.

The procedure has been performed in cases with a large facial deformity and, despite the aforementioned positive results, there are literature reports of transplant difficulties in the execution of emotional facial expression due to neuromusculoskeletal facial lesions, affecting, consequently, the recognition of facial expressions evoked by patients and thus, the communication.

Facial transplantation is generally accepted by patients, since they aim to have a less disfigured face, but according to the author, there are difficulties in reconstituting their new identity, since the face of another person was transplanted on their bone structure, as well as the acceptance of this new face by their social network (family and friends), revealing a series of complexities generated from the procedure.

It also emphasizes that the evaluation, the surgical procedure and the postoperative are accompanied by an experienced multidisciplinary team composed of doctors, nurses, psychiatrists, psychologists and others. Although the author does not mention the speech therapist, it is inferred that this professional is also essential in the multi-professional team, in all phases of this intervention.

The first chapter of the book deals with the subject of facial disfigurement, defining it, revealing its possible causes, difficulties experienced by the patients, their impact on self-concept, social interaction and other aspects.

The second chapter explores the topic of facial transplantation, revealing its historical aspects, types of transplants, anatomical and physiological neuropsychology aspects, identification of the face before and after the transplant, and the psychosocial approach. It shows that this is a recent procedure in the world, with only 28 transplants performed worldwide, being that until 2015, more specifically in France (nine cases) in the United States (seven), in Turkey (five), in Spain (three), in Poland (two), and in China and Belgium (one in each country).

Facial expression of emotion is discussed in the third chapter, from its theoretical aspects to the neuroanatomophysiological processes involved in basic emotions: joy, sadness, surprise, aversion, anger, contempt, fear and the application of the Facial Acting Coding System (FACS) for the analysis of emotional facial expression.

In the following chapter, the author describes the methodological process of her research based on the study of cases of patients submitted to facial transplantation and professionals, through interviews directed to the patient and to four professionals who performed or participated in the transplant team, in addition to photographic and video analysis of the transplanted American patient. The author presents several photographs of the patient from the pre-incident traumatic event, traumatic post-incident (chemical burns over 80 per cent of her body and face caused by her ex-husband), as well as compares the basic emotions in these three moments.

In the concluding chapter, she discusses the importance of understanding the neuropsychophysiological process in the presentation and recognition of basic emotions after facial transplantation, showing the expressive facial limitations in the transplanted patient, leading to communicative limitations, but contributing to self-esteem, quality of life and the (re)construction of her identity.

The book gives scientific contribution on the subject and allows reflection on the importance of emotional facial expression in everyday life.

O livro "Transplantação da face humana: efeitos neurofisiológicos na exibição e no reconhecimento das emoções básicas: estudo de caso com Carmem Tarleton" é fruto do doutorado da psicóloga portuguesa Daniela Alves, sob a orientação do PhD, MD Armindo Freitas-Magalhães. Insere o leitor em uma realidade não estudada no Brasil e, portanto, interessante de ser apresentada ao pesquisador brasileiro.

De acordo com a autora, os impactos do transplante facial resultaram em benefícios clínicos, estéticos, funcionais, sociais e emocionais, embora o procedimento ainda tenha caráter experimental e alguns pacientes tenham experimentado rejeição, complicações imunodepressoras e morte.

O procedimento tem sido realizado em casos com grande deformidade facial e, mesmo frente aos resultados positivos supracitados, há relatos na literatura de dificuldades, por parte dos transplantados, na execução da expressão facial emocional devido a lesões neuromusculoesqueléticas faciais, afetando, por consequência, o reconhecimento das expressões faciais evocadas pelos pacientes e desta forma, a comunicação.

O transplante facial é geralmente aceito pelos pacientes, uma vez que almejam ter uma face menos desfigurada, porém, segundo a autora, há dificuldades quanto à reconstituição de sua nova identidade, uma vez que a face de outra pessoa foi transplantada sobre seu arcabouço ósseo, bem como a aceitação dessa nova face por parte de sua rede social (família e amigos), revelando uma série de complexidades geradas a partir do procedimento.

Destaca ainda que a avaliação, o procedimento cirúrgico e o pós-operatório são acompanhados por equipe multidisciplinar experiente composta por médicos, enfermeiros, psiquiatras, psicólogos e outros. Apesar da autora não citar o fonoaudiólogo (ou terapeuta da fala), infere-se que este profissional também seja essencial na equipe multiprofissional, em todas as fases de intervenção.

O primeiro capítulo do livro trata sobre o tema do desfiguramento facial, definindo-o, revelando suas possíveis causas, as dificuldades sentidas pelos pacientes, seu impacto no autoconceito, na interação social entre outros aspectos.

O segundo capítulo aprofunda o tema sobre o transplante facial, revelando seus aspectos históricos, tipos de transplante, aspectos neuropsicoanatomofisiológicos, a identificação da face antes e após o transplante e a abordagem psicossocial. Evidencia o procedimento como recente no mundo, sendo que até 2015 haviam sido realizados 28 transplantes faciais no mundo, mais especificamente na França (nove casos), nos Estados Unidos (sete), Turquia (cinco), Espanha (três), Polônia (dois), China e Bélgica (um para cada País).

A expressão facial da emoção é discutida no terceiro capítulo, desde seus aspectos teóricos até os processos neuroanatomofisiológicos envolvidos nas emoções tidas como básicas: alegria, tristeza, surpresa, aversão, raiva, desprezo, medo e a aplicação do Sistema de Codificação da Ação Facial (Facial Acting Coding System – FACS) para a análise da expressão facial emocional.

No capítulo seguinte a autora descreveu sobre o processo metodológico de sua pesquisa centrada em estudo de casos de paciente submetida a transplante facial e a profissionais, por meio de entrevistas dirigidas a essa paciente e a quatro profissionais que realizaram ou participaram da equipe dos transplantes, além de análise de documentação (fotográfica e vídeos) da paciente americana transplantada. A autora apresenta várias fotografias da paciente dos momentos pré-incidente traumático, pós-incidente traumático (queimadura provocada pelo ex-marido por produto químico, ficando com 80% do corpo atingido), bem como comparando as emoções básicas nesses três momentos.

No capítulo de conclusão, expõe sobre a importância da compreensão do processo neuropsicofisiológico na exibição e no reconhecimento das emoções básicas após o transplante da face, evidenciando também as limitações expressivas faciais na paciente transplantada, acarretando em limitações comunicativas, porém, contribuindo na autoestima, na qualidade de vida e na (re)construção de sua identidade.

O livro traz contribuições científicas sobre o assunto e permite reflexões sobre a importância da expressão facial emocionais na vida cotidiana.