Verbal behavior teaching by multiple exemplars in a child with auditory neuropathy spectrum disorder: a case study
Ensino de comportamento verbal por múltiplos exemplares em uma criança com desordem do espectro da neuropatia auditiva: estudo de caso
Luciana Degrande Rique; Bárbara Trevizan Guerra; Laura Moreira Borelli; Ana Paula de Oliveira; Ana Cláudia Moreira Almeida-Verdu
Abstract
Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD) is characterized by a difficulty in establishing verbal behavior in the speaker and listener modalities due to an asynchrony in the nervous conduction of sound stimuli, leading to hearing loss. Cochlear implants are an alternative that stabilizes sound detection; however, discriminating and recognizing what is heard and establishing relations to speech requires learning. A procedure with recognized efficacy in establishing verbal repertoires in children with little or no language is Multiple Exemplar Instruction (MEI). The objective of this study was to verify replicability of results obtained from MEI with other populations for teaching and integrating listener and speaker behaviors on a six year-old child with ANSD and bilateral cochlear implants. The study was conducted with three sets of stimuli and consisted in a rotated presentation of listener responses, based on figure selection from dictated words, and of speaker responses, after a dictated word (echoic) and figure naming (tact). Repeated probes evaluated performance on the set of stimuli. Even though there is some variability in responding, selection responses were established first and speaker responses occurred gradually throughout successive sessions. The conditions under which a speaker's repertoire may be refined, and generalization of these results to other participants with ANSD should be further investigated.
Keywords
Resumo
A Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA) é caracterizada pela dificuldade no estabelecimento do comportamento verbal nas modalidades de ouvinte e de falante, por uma dessincronia na condução nervosa da estimulação sonora recebida, ocasionando perdas auditivas. O implante coclear tem sido uma alternativa que estabiliza a detecção sonora, porém, discriminar e reconhecer o que se ouve e estabelecer relações com a fala irá requerer aprendizagem. Um procedimento de reconhecida eficácia no estabelecimento de repertórios verbais em crianças com pouca ou nenhuma linguagem é o Multiple Exemplar Instruction (MEI). O objetivo deste estudo foi verificar a replicabilidade dos resultados obtidos com o MEI com outras populações no ensino e integração entre os repertórios de ouvir e de falar em uma criança de seis anos com DENA e implante coclear bilateral. O ensino foi conduzido com três conjuntos de estímulos, e consistiu na apresentação rotativa de respostas de ouvinte, baseadas na seleção de figuras mediante palavra ditada e, de falante, após uma palavra ditada (ecoico) e mediante a nomeação de uma figura (tato). Repetidas sondas avaliaram o desempenho nos conjuntos de estímulos. Ainda que com alguma variabilidade no responder, as respostas de seleção foram estabelecidas primeiro e as respostas de falante, gradativamente, ao longo de sucessivas sessões. As condições sob as quais o repertório de falante pode ser refinado e a generalização dos resultados para outros participantes com DENA devem ser investigadas.
Palavras-chave
Referências
1. Capone FV, Torres DA, Lima MAMT. Neuropatia auditiva: alerta aos pediatras. Rev Paul Pediatr. 2011;29(4):669-73.
2. Starr A, Picton TW, Sininger Y, Hood LJ, Berlin CI. Auditory neuropathy. Brain. 1996;119(3):741-53.
3. Yamaguti EH. Avaliação da percepção da fala com ruído em crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial com espectro da neuropatia auditiva usuárias de implante coclear [Dissertação de mestrado]. Bauru (SP): Faculdade de Odontologia de Bauru; 2013.
4. Hayes D, Sininger Y, Northern J. Guidelines for identification and management of infants and young children with auditory neuropathy spectrum disorder. Proceedings of the Guidelines Development Conference at NHS; June 19-21, 2008, Cernobbio, Italy: Como; 2008.
5. Carvalho ACM, Bevilacqua MC, Sameshima K, Costa Filho OA. Auditory Neuropathy / Auditory Dyssynchrony in children with Cochlear Implants. Rev Brazilian Journal Otorhinolaryngol. 2011;77(4):481-7.
6. Yamada MO, Bevilacqua MC. O papel do psicólogo no programa de implante coclear do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Estud. psicol. (Campinas). 2005;22(3):255-62.
7. Cardon G, Sharma A. Central auditory maturation and behavioral outcome in children with auditory neuropathy spectrum disorder who use cochlear implants. Int J Audiol. 2013;52(9):577-86.
8. Bretanha AC, Ferreira K, Jacob RTS, Moret AlM, Lopes-Herrera SA. Perfil pragmático longitudinal de uma criança no espectro da neuropatia auditiva. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011;6(2):226-33.
9. Lage M, Mousinho LS, Cordova LF, Ribeiro AF. Independência funcional entre repertórios de ouvinte e falante e na aprendizagem de uma segunda língua. In: Brandão MZS, Conte FCS, Brandão FS, Ingberman YK, Silva VLM, Oliani SM. (Eds.), Sobre comportamento e cognição. 13ª Ed. São Paulo: Arbytes; 2004. p. 138-43.
10. Skinner BF. Verbal Behavior. New York: Appleton – Century – Crofts. (1957).
11. Finn HE, Miguel CF, Ahearn WH. The emergence of untrained mands and tacts in children with autism. J Appl Behav Anal. 2012;45(2):265-80.
12. Greer RD, Chavez-Brown M, Nirgudkar AS, Stolfi L, Rivera-Valdes C. Acquisition of fluent listener responses and the educational advancement of young children with autism and severe language delays. Eur J Behav Anal. 2005;6(1):1-20.
13. Greer RD, Ross DE. Verbal Behavior Analysis: Inducing and expanding new verbal capabilities in children with language delays. Boston: Pearson; 2008.
14. Fiorile CA, Greer RD. The induction of naming in children with no prior tact responses as a function of multiple exemplar histories of instruction. Anal Verbal Behav. 2007;23(1):71-87.
15. Ribeiro DM, Elias NC, Goyos C, Miguel CF. The effects of listener training on the emergence of tact and mand signs by individuals with intellectual disabilities. Anal Verbal Behav. 2010;26(1):65-72.
16. Nuzzolo-Gomez R, Greer RD. Emergence of untaught mands or tacts with novel adjective-object pairs as a function of instructional history. Anal Verbal Behav. 2004;24(1):30-47.
17. Greer RD, Nirgudkar A, Park H. The effect of multiple exemplar instruction on the transformation of mand and tact functions. International Conference of the Association for Behavior Analysis, San Francisco, CA, 2003.
18. Luke N, Greer DR, Singer-Dudek J, Keohane D. The emergence of autoclitic frames in atypically and typically developing children as a function of Multiple Exemplar Instruction. Anal Verbal Behav. 2011;27(1):141-56.
19. Greer RD, Yuan L, Gautreaux G. Novel dictation and intraverbal responses as a function of a multiple exemplar instructional history. Anal Verbal Behav. 2004;21(1):99-116.
20. Dunn LM, Dunn LM. Peabody Picture Vocabulary Test - Revised. Circle Pines, MN: American Guidance Service; 1881.
21. Castiquini EAT, Bevilacqua MC. Escala de integração auditiva significativa: procedimento adaptado para a avaliação da percepção da fala. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2000;6(1):51-60.
22. Nascimento LT. Uma proposta de avaliação da linguagem oral [monografia]. Bauru (SP): Hospital de Pesquisa e Reabilitação de Lesões lábio-Palatais; 1997.
23. Dube WV. Computer software for stimulus control research with Macintosh computers. EAHB Bulletin. 1991;9(1):28-30.
24. Souza FC, Almeida-Verdu ACM, Bevilacqua MC. Ecoico e nomeação de figuras em crianças com deficiência auditiva pré-lingual com implante coclear. Acta Comportamentalia. 2013;21(3):273-83.
25. Hood LJ. Variation in Auditory Neuropathy Spectrum Disorder: Implications for Evaluation and Management. Semin Hear. 2011;32(2):117-22.
26. Coelho ACC, Bevilacqua MC, Oliveira G, Behlau M. Relação entre voz e percepção de fala em crianças com implante coclear. Pró-Fono R Atual Cient. 2009;21(1):7-12.
27. Silva RCL, Araújo SG. Os resultados do implante coclear em crianças portadoras de Neuropatia Auditiva: revisão de literatura. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12(3):252-7.
28. Fernandes NF, Morettin M, Yamaguti EH, Costa OA, Bevilacqua MC. Performance of hearing skills in children with neuropathy spectrum disorder using cochlear implant: a systematic review. Rev Brazilian Journal Otorhinolaryngol. 2015;81(1):85-96.
29. Guerra BT, Almeida-Verdu ACM. Ensino de operantes verbais em pessoas com Transtorno do Espectro Autista no The Analysis of Verbal Behavior: revisão sistemática. Rev Bra. de Ter Comp Cogn. 2016;18(2):73-85.
Submetido em:
05/07/2016
Aceito em:
18/01/2017
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email