Orthognathic surgery effect of orofacial sensitivity in individuals with cleft lip and palate
Efeito da cirurgia ortognática na sensibilidade orofacial em indivíduos com fissura labiopalatina
Andréia Fernandes Graziani; Carla Franciele Souza Garcia; Giédre Berretin-Felix; Katia Flores Genaro
Abstract
Purpose: to study changes in the orofacial sensitivity and the recovery time after the completion of this orthognathic surgery in individuals with cleft lip and palate.
Methods: after the approval of the Ethical Committee, began the study which analyzed the examination reports of orofacial myofunctional performed before and after orthognathic surgery from 2012 to 2014. Was selected the tests contained in 53 medical records of patients who underwent sensitivity testing, aged between 18 and 40 years,the both genders (57% male and 43% female). The sensitivity test was applied on the lips, tongue, incisive papilla and chin, from the extensiometer (Semmes-Weintein), prior to surgery (2 to 3 days) and after surgery (3 to 6 months / 9 to 12 months). The results were analyzed using descriptive statistics to verify of frequency the change of sensitivity, and comparisons were performed by Wilcoxon tests and Chi-square (p<0.05).
Results: before surgery all cases showed adequate sensitivity of the tongue, while in the remaining few tested structures have changed before and after orthognathic surgery. After surgery there was an increase of frequency the sensitivity of change of the incisive papilla (p=0.004). There was no association between the evaluation periods after surgery.
Conclusion: although the prevalence of adequacy of sensitivity after surgery was observed for the incisive papilla increased frequency of change and we found no difference between the cases evaluated before and after 6 months.
Keywords
Resumo
Objetivo: verificar a ocorrência de alterações na sensibilidade orofacial e o tempo de recuperação desta após a realização da cirurgia ortognática, em indivíduos com fissura labiopalatina.
Métodos: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, iniciou-se o estudo o qual analisou os relatórios de exames miofuncionais orofaciais, realizados antes e após a cirurgia ortognática no período de 2012 a 2014. Foram selecionados 53 prontuários de pacientes que realizaram a prova de sensibilidade, com idade entre 18 e 40 anos, de ambos os gêneros (57% masculino e 43% feminino). A prova de sensibilidade foi aplicada nos lábios, na língua, na papila incisiva e mento, a partir do estesiómetro (Semmes-Weintein), antes da cirurgia (2 a 3 dias) e após a cirurgia (3 a 6 meses/9 a 12 meses). Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva para verificar a frequência de alteração da sensibilidade, e as comparações foram realizadas pelos testes de Wilcoxon e Qui-Quadrado (p<0,05).
Resultados: antes da cirurgia todos os casos apresentaram sensibilidade adequada da língua, enquanto nas demais estruturas testadas poucos apresentaram alteração, antes e após a cirurgia ortognática. Após a cirurgia houve aumento da frequência de alteração da sensibilidade da papila palatina (p=0,004). Não houve associação entre os períodos de avaliação após a cirurgia.
Conclusão: apesar da prevalência de adequação da sensibilidade, após a cirurgia foi observado para a papila incisiva aumento da frequência de alteração e não foi constatada diferença entre os casos avaliados antes e após 6 meses.
Palavras-chave
Referências
1. Murray JC. Gene/environment causes of cleft lip and/or palate. Clin Genet. 2002;61:248-56.
2. Bertier CE, Trindade IEK, Silva Filho OM. Cirurgias primarias de labio e palato. In: Fissuras Labiopalatinas: Uma abordagem interdisciplinar. Trindade IEK, Silva Filho OG, organizadores. São Paulo: Santos; 2007. p. 73-86.
3. Figueiredo MC, Pinto NF, Faustino-Silva DD, Oliveira M. Fissura bilateral completa de labio e palato: alterações dentárias de má oclusão - relato de caso clínico. UEPG: Ciências Biológicas e da Saúde. 2008;14(1):7-14.
4. Montandon EM, Duarte RC, Furtado PGC. Prevalência de doenças bucais em crianças portadoras de fissuras labiopalatinas. J. Bras. Odontopediatr. Odontol. Bebê. 2001;4(17):68-73.
5. Neves ACC, Patrocínio MC, Leme KP, UI TR. Anomalias dentárias em pacientes portadores de fissuras labiopalatinas: revisão de literatura. Rev. Biociênc Taubaté. 2002;8(2):75-81.
6. Lurentt K. Cirurgia ortognática em paciente portador de fissura labiopalatinas. Relato de caso. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac. 2012;12(1):47-52.
7. Bianchini EMG. Desproporções maxilomandibulares: atuação fonoaudiológica com pacientes submetidos à cirurgia ortognática. In: Marchesan IQ e colaboradores. Tópicos em Fonoaudiologia. São Paulo: Lovise; 1995. p. 129-45.
8. Berretin-Felix G, Jorge TM, Genaro KF. Intervenção fonoaudiológica em pacientes submetidos à cirurgia ortognática. In: Fernandes FDM, Mendes BCA, Navas ALPGP (Org.). Tratado de Fonoaudiologia. 2ªed.São Paulo: Roca; 2009. p. 545-57.
9. Lima Júnior N, Moro MA, Tanaka FY, Fattah CMRS, Renon MA. O que significa cirurgia ortognática? Arq Ciênc Saúde UNIPAR. 1999;3(3):273-6.
10. Ribas MO, Reis LFG, França BHS, Lima AAS. Cirurgia ortognática: orientações legais aos ortodontistas e cirurgiões bucofaciais. Rev Clin Ortod Dental Press. 2005;10(6):75-83.
11. Alanko OM, Svedström-Oristo AL, Tuomisto MT. Patients' perceptions of orthognathic treatment, well-being, and psychological or psychiatric status: a systematic review. Acta Odontol Scand. 2010;68(5):249-60.
12. Choi WS, Lee S, McGrath C, Samman N. Change in quality of life after combined orthodontic-surgical treatment of dentofacial deformities. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol, Oral Radiol and Endod. 2010;109(1):46-51.
13. Khadka A, Liu Y, Li J, Zhu S, Luo E, Feng G et al. Changes in quality of life after orthognathic surgery: a comparison based on the involvement of the occlusion. J. Cleft palate Craniofac. 2011;112(6):719-25.
14. Soh CL, Narayanan V. Quality of life assessment in patients with dentofacial deformity undergoing orthognathic surgery - A systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2013;42(8):974-80.
15. Lannetti G, Fadda TM, Riccardi E, Mitro V, Filiaci F. Our experience in complications of orthognathic surgery: a retrospective study on 3236 patients. Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17(3):379-84.
16. Blomqvist JE, Alberius P, Isaksson S. Sensibility following sagittal split osteotomy in the mandible: a prospective clinical study. Plast Reconstr Surg. 1998;102(2):325-33.
17. Marchesan IQ, Bianchini EMG. A Fonoaudiologia e a cirurgia ortognática. In: Araújo A. Cirurgia ortognática. São Paulo: Santos; 1999. p. 353-62.
18. Alves TCNV. Análise da produção de fala nas correções cirúrgicas da deformidade dentofacial [tese]. Bauru (SP): Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo; 2008.
19. Phillips C, Essack G. Inferior alveolar nerve injury following orthognathic surgery: a review of assessment issues. J Oral Rehabil. 2011;38(7):547-54.
20. Monazzi MS. Avaliação clínica do grau de sensibilidade cutânea, na região mentoniana e de lábio inferior, em pacientes tratados por meio de Osteotomia Sagital Bilateral da Mandíbula [tese]. Campinas (SP): Faculdade de Ciências Medicas, Universidade Estadual de Campinas; 2011.
21. Oliveira SR, Santos P, Roberto TN, Grechi TH, Travit LV. Alterações da sensibilidade orofacial em pacientes pós-operatório de cirurgia ortognática. Anais do 16° Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia; 2008 set; Campos do Jordão, SP. Campos do Jordão: SBFA; 2008. p. 1142.
22. Passos DCBOF, Alves MM, Zanferrari EO, Berretin-Félix G. Efeitos da Cirurgia ortognática sobre a sensibilidade e a mobilidade mandibular. Anais da XVI Jornada Fonoaudiológica de Bauru; 2009 ago; Bauru, SP. Bauru; 2009. p 64.
23. Geha HJ, Gleizal AM, Nimeskern NJ, Beziat JL. Sensitivity of the inferior lip and chin following mandibular bilateral sagittal split osteotomy using Piezosurgery. Plast Reconstr Surg. 2006;118(7):1598-607.
24. Trawitzki LVV, Germano KS, Picinato-Pirola MNC, Silva JB, Grechi TH, Mello-Filho FV. Sensibilidade orofacial em pacientes com deformidades dentofaciais três meses após cirurgias de mandíbula. Anais 39th Annual Convention International Association of Orofacial Myology – IAOM; São Paulo; 2011.
25. Kobayashi A,. Yoshimasu H, Kobayashi J, Amagasa T. Neurosensory alteration in the lower lip and chin area after orthognathic surgery: bilateral sagittal split osteotomy versus inverted L ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg. 2006;64(5):778-84.
26. Lemke RR, Clark GM, Bays RA, Rugh JD. Effects of hypesthesia on oral behaviors of the orthognathic surgery patient. J Oral Maxillofac Surg. 1998;56(2):153-7.
27. Lehman LF, Orsini MB, Nicholl AR. The development and adaptation of Semmes- Weinstein monofilaments in Brazil. J Hand Ther. 1993;6(4):290-7.
28. Raposo-do-Amaral CA, Raposo-do-Amaral CE, Carone DR, Pinheiro AF, Braga EVB, Guidi MC et al. Estudo do avanço maxilar e das complicações em pacientes fissurados e não-fissurados submetidos a cirurgia ortognática. Rev. Bras. Cir. Plást. 2008;23(4):263-7.
29. Freitas RS, Canan Junior LW, Roça GB, Busato LS, Alonso N, D’oro U. Cirurgia ortognática nos portadores de fissuras lábio-palatais: experiência e desafios. Rev. Soc. Bras. Cir. Craniomaxilofac. 2009;12(3):89-93.
30. Zanferrari EO, Berretin-Félix G. Efeitos da cirurgia ortognática sobre a sensibilidade e motricidade orofacial. Anais do 15º Simpósio Internacional de Iniciação Científica- SILCUSP; Ribeirão Preto; 2007 nov; Ribeirão Preto, SP; 2007.
Submetido em:
10/11/2015
Aceito em:
30/03/2016
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email