Vocal therapy and nasal sounds: effects on Hyperfunctional dysphonia
Terapia vocal e sons nasais: efeitos sobre disfonias hiperfuncionais
Simone Rattay Andrade; Carla Aparecida Cielo; Karine Schwarz; Vanessa Veis Ribeiro
Abstract
We sought to evaluate the effects of a phonotherapy program that included vocal and postural orientation, respiratory function adequation and the technique of nasal sounds in hyperfunctional dysphonia. It was carried out an observational, longitudinal and non-controlled study of clinical cases with quantitative character that analyzed three female subjects with mean age of 31,33 years who had hyperfunctional dysphonia. The subjects were submitted to: laryngoscopy, perceptual voice assessment and acoustic collection of maximum phonation time, postural screening and determination of the respiratory tract during speech before and after a therapeutic program. This consists of orientation, awareness and vocal training with nasal sounds during 16 speech therapy sessions, once a week at patient home. Data were analyzed using the non-parametric Mann-Whitney and Chi-square, with 5% significance level. Post-treatment, it was observed that the posture passed aligned and misaligned to the upper respiratory tract to costodiaphragmatic abdominal; there was a decrease in the acoustic measurement degrees and in the number of significant subharmonics in most subjects. Furthermore, were identified tissue improvements and edema remission in the mucosa of the vocal folds and arytenoid region, besides improved glottal closure. After the execution of a phonotherapy program with vocal and postural orientation, respiratory function adequation and use of the technique of nasal sounds in hyperfunctional dysphonia, we observed significant improvement of body posture, of respiratory type, of acoustic measurements related to vocal noise production and positive effects on the tissue and the closure of the vocal folds.
Keywords
Resumo
Buscou-se verificar os efeitos de um programa fonoterapêutico que incluiu orientação vocal e postural, adequação da função respiratória e a técnica de sons nasais em disfonias hiperfuncionais. Foi realizado um estudo de casos clínicos, observacional, longitudinal, não controlado, de caráter quantitativo que analisou três sujeitos do sexo feminino com idade média de 31,33 anos que apresentavam disfonias hiperfuncionais. Os sujeitos foram submetidos a: videolaringoscopia, avaliação vocal perceptivoauditiva e acústica, coleta de tempos máximos de fonação, triagem postural e determinação do tipo respiratório durante a fala, antes e após um programa terapêutico composto por orientação, conscientização e treinamento vocal com sons nasais durante 16 sessões de fonoterapia, uma vez na semana com treinamento em domicílio. Os dados foram analisados por meio dos testes não-paramétricos Mann-Whitney e Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Pós-terapia, observou-se que a postura corporal passou de desalinhada para alinhada e o tipo respiratório de superior para costodiafragmático abdominal; houve diminuição das medidas acústicas em relação ao grau e número de subharmônicos na maioria significante dos sujeitos, além de melhoras teciduais e diminuição do edema na mucosa das pregas vocais e na região aritenoide, e melhora da coaptação glótica. Após a execução de um programa fonoterapêutico com orientação vocal e postural, adequação da função respiratória e uso da técnica de sons nasais em disfonias hiperfuncionais, observou-se melhora significante da postura corporal, do tipo respiratório, das medidas acústicas sugestivas de ruído à emissão vocal, e efeitos positivos sobre o tecido e o fechamento das pregas vocais.
Palavras-chave
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Submetido em:
20/01/2015
Aceito em:
16/03/2015
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