School-age hearing screening: identification of hearing impairments in first grade students
Triagem auditiva escolar: identificação de alterações auditivas em crianças do primeiro ano do ensino fundamental
Daiane Tamanini; Natália Ramos; Louise Varela Dutra; Humberto José Chisté Bassanesi
Abstract
Purpose: to characterize the audiological profile of students in the first year of municipal elementary schools in Caxias do Sul-RS, investigating and identifying the occurrence of hearing impairment in this population, by electroacoustic measurements.
Methods: cross-sectional, prospective, descriptive and quantitative study of 391 students from first year of municipal elementary schools in Caxias do Sul-RS. Students were submitted to four audiological procedures in School Hearing Screening: Meatoscopy, Transient Evoked Otoacustic Emissions, Otoacoustic Emissions - Distortion Product and Tympanometry. Furthermore, those responsible for the children answered a questionnaire relating to development and the otological history of each child. The students who had some hearing impairment in hearing screening were referred for evaluation otorhinolaryngological and/or complete audiological evaluation at a reference center in the same city.
Results: of the 782 ears evaluated, 85,4% in the examinations were normal and 14,6% shown some kind of change. In Meatoscopy, it was found that 6,3% of the ears showed alterations. 94,8% ears have passed the Transient Evoked Otoacustic Emissions and 95,8% the Otoacoustic Emissions - Distortion Product. In Tympanometry, the curve predominant was type A, followed by type C. Referrals were made to 14,6% of students.
Conclusion: the population of this study was composed mostly by male schoolchildren, with six years of age. Of the 782 ears evaluated, 85,4% had normal test findings and 14,6% showed some kind of change.
Keywords
Resumo
Objetivo: caracterizar o perfil audiológico de escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental da rede municipal da cidade de Caxias do Sul-RS, investigando e identificando a ocorrência de alterações auditivas nesta população, por meio de medidas eletroacústicas.
Métodos: estudo transversal, prospectivo, descritivo e quantitativo de 391 escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental de escolas municipais da cidade de Caxias do Sul-RS. Os estudantes foram submetidos a quatro procedimentos audiológicos na Triagem Auditiva Escolar: Meatoscopia, Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente, Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção e Timpanometria. Além disso, os responsáveis pelas crianças responderam a um questionário com perguntas referentes ao desenvolvimento e aos antecedentes otológicos de cada criança. Os escolares que apresentaram alguma alteração auditiva na Triagem Auditiva foram encaminhados para avaliação otorrinolaringológica e/ou avaliação audiológica completa.
Resultados: das 782 orelhas avaliadas, 85,4% apresentaram normalidade nos exames realizados e 14,6% demonstraram algum tipo de alteração. Na Meatoscopia, verificou-se que 6,3% das orelhas apresentaram alterações. Passaram nas Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente 94,8% das orelhas e nas Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção 95,8%. Na Timpanometria, a curva predominante foi a tipo A, seguida pela tipo C. Foram realizados encaminhamentos para 14,6% dos escolares.
Conclusão: a população desse estudo foi composta, em sua maioria, por escolares do gênero masculino, com seis anos de idade. Das 782 orelhas avaliadas, 85,4% apresentaram normalidade nos exames realizados e 14,6% demonstraram algum tipo de alteração.
Palavras-chave
References
1. Vieira ABC, Macedo LR, Gonçalves DU. O diagnóstico da perda auditiva na infância. Pediatria. 2007;29(1):43-9.
2. Etges CL, Reis MCP, Menegotto IH, Sleifer P, Soldera CLC. Achados na triagem imitanciométrica e de processamento auditivo em escolares. Rev CEFAC 2012;6(14):1098-107.
3. Guerra-Silva PL. Análise dos resultados de testes de triagem auditiva em escolares [dissertação]. São Paulo (SP) Pontifícia Universidade Católica de São Paulo – PUCSP; 2012.
4. Hamid O, Shoukry T, Shehata W. Prevalence and pattern of hearing loss in children in house-held national survey in Egypt. EJENTAS. 2010;11(2):12-6.
5. Shargorodsky J, Curhan SG, Curhan GC, Eavey R. Change in prevalence of hearing loss in US adolescents. JAMA. 2010;304(7):772-8.
6. Sousa TA. Investigação da ocorrência de transtornos auditivos em crianças de 1ª e 2ª series do ensino fundamental [dissertação]. São Paulo (SP): Pontifícia Universidade Católica de São Paulo – PUC-SP; 2009.
7. Colella-Santos MF, Bragato GR, Martins PMF, Dias AB. Triagem auditiva em escolares de 5 a 10 anos. Rev CEFAC. 2009;11(4): 644-53.
8. Tazinazzio TG, Diniz TA, Marba STM, Colella-Santos MF. Emissões otoacústicas e medidas de imitância acústica com tons de sonda de 226 e 1000 hz em lactentes. Rev CEFAC. 2011;13(3):479-88.
9. Skarżyński H, Piotrowska A. Prevention of communication disorders--screening pre-school and school-age children for problems with hearing, vision and speech: European Consensus Statement. Med Sci Monit. 2012;18(4):17-21.
10. Vasconcelos RM, Serra LSM, Aragão VMF. Emissões otoacústicas evocadas transientes e por produto de distorção em escolares. Rev Bras Otorrinolaringol. 2008;74(4):503-7.
11. Farias VV, Camboim ED, Azevedo MF, Marques LR. Ocorrência de falhas na triagem auditiva em escolares. Rev CEFAC. 2012;14(6):1090-5.
12. Kemp DT. Stimulated acoustic emissions from within the human auditory system. J Acoust Soc Am. 1978;64(5):1386-91.
13. Russo ICP, Valente CHB, Lopes LQ, Brunetto-Borginanni LM. Medidas de imitância acústica. In: Momensohn-Santos TM, Russo ICP (Orgs.). A prática da audiologia clínica. São Paulo: Cortez, 2005. p. 183-216
14. Carvalho RMM. Timpanometria. In: Bevilacqua MC, Martinez MAN, Balen AS, Pupo AC, Reis ACMB, Frota S. Tratado de audiologia. Tratado de audiologia. São Paulo: Santos, 2011. p. 123-33.
15. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Saúde na escola. Brasília: Ministério da Saúde, 2009: 96 p.: il. – (Série B. Textos Básicos de Saúde) (Cadernos de Atenção Básica ; n. 24)
16. Lacerda ABM. Audição no contexto da educação: práticas voltadas à promoção e à prevenção. In: Bevilacqua MC, Martinez MAN, Balen AS, Pupo AC, Reis ACMB, Frota S. Tratado de audiologia. São Paulo: Santos, 2011. p. 549-69.
17. Jerger J. Clinical experience with impedance audiometry. Arch Otolaryngol. 1970;92(4):311-24.
18. Lee CY, Hsieh TH, Pan SL, Hsu CJ. Thresholds of tone burst auditory brainstem responses for infants and young children with normal hearing in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2007;106(10):847-53.
19. McCarter DF, Courtney AU, Pollart SM. Cerumen impaction. Am Fam Physician. 2007;75(10):1523-8.
20. Yamamah G, Mabrouk A, Ghorab E, Ahmady M, Abdulsalam H. Middle ear and hearing disorders of schoolchildren aged 7-10 years in South Sinai, Egypt. East Mediterr Health J. 2012;18(3):255-60.
21. Chadha SK, Sayal A, Malhotra V, Agarwal AK. Prevalence of preventable ear disorders in over 15,000 schoolchildren in northern India. J Laryngol Otol. 2013;127(1):28-32.
22. Absalan A, Pirasteh I, Khavidaki GAD, Rad AA, Esfahani AAN, Nilforoush MH. A Prevalence Study of Hearing Loss among Primary School Children in the South East of Iran. Int J Otolaryngol. 2013(2013): 4 pages.
23. Al-Kandari JM, Alshuaib WB. Hearing evaluation of school children in Kuwait. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2010;50(6):309-18.
24. Nogueira JCR, Mendonça MC. Assessment of hearing in a municipal public school student population. Braz. j. otorhinolaryngol. 2011;77(6):716-20.
25. Yin L, Bottrell C, Clarke N, Shacks J, Poulsen MK. Otoacoustic emissions: a valid, efficient first-line hearing screen for preschool children. J Sch Health. 2009;79(4):147-52.
26. Balatsouras DG, Koukoutsis G, Ganelis P, Korres GS, Aspris A, Kaberos A. Transiently Evoked Otoacoustic Emissions in Children with Otitis Media with Effusion. Int J Otolaryngol. 2012(2012): 4 pages.
27. Baruzzi AO. Triagem auditiva escolar: análise da sensibilidade e especificidade de uma proposta metodológica [dissertação]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo; 2008.
28. Dell'Aringa AR, Dell'Aringa AHB, Juares AJC, Melo C, Perches Filho RM. Emissões otoacústicas por produtos de distorção em crianças de 2 a 7 anos. Rev Bras Otorrinolaringol. 2004;70(3):380-4.
29. Foust T, Eiserman W, Shisler L, Geroso A. Using otoacoustic emissions to screen young children for hearing loss in primary care settings. Pediatrics. 2013;132(1):118-23.
30. Lasmar A. Otoemissões. In: Hungria H, ed. Otorrinolaringologia. 8ª ed. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; 2000. p. 346-51.
31. Menezes PL, Soares IA, Albuquerque RRC, Moraes MFT. Distortion Product otoacoustic emissions: a study of the cochlear function. J Bras Fonoaudiol 2002;3:104-7.
32. Schonhaut BL, Farfán RTMC, Neuvonen R, Vacarisas AP. Problemas auditivos en preescolares, según estudio audiológico y percepción de educadores: Región Metropolitana, diciembre 2005. Rev. chil. pediatr. [periódico na Internet]. 2006 Jun [acesso em Out 2013]; 77(3):247-53. Disponível em: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000300003.
33. Oliveira RTO, Oliveira JP. A triagem auditiva escolar enquanto instrumento de parceria entre a saúde e a educação. In: IX Congresso Nacional de Educação – EDUCERE, III Encontro Sul Brasileiro de Psicopedagogia. PUCPR: 2009 Out 26-29. p. 6949-60.
34. Lyons A, Kei J, Driscoll C. Distortion product otoacoustic emissions in children at school entry: a comparison with pure-tone screening and tympanometry results. J Am Acad Audiol. 2004;15(10):702-15.
35. Harlor AD Jr, Bower C. Hearing assessment in infants and children: recommendations beyond neonatal screening. Pediatrics. 2009;124(4):1252-63.
36. Yockel NJ. A comparison of audiometry and audiometry with tympanometry to determine middle ear status in school-age children. J Sch Nurs. 2002;18(5):287-92.
37. Guida HL, Diniz TH. Perfil audiológico em crianças de 5 a 10 anos de idade. Arq. Int. Otorrinolaringol. 2008;12(2):224-9.
38. Araújo AS, Moura JR, Camargo LA, Alves W. Avaliação auditiva em escolares. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2002;68(2):263-6.
39. Samelli AG, Rabelo CM, Vespasiano AP. Development and analysis of a low-cost screening tool to identify and classify hearing loss in children: a proposal for developing countries. Clinics. 2011;66(11):1943-8.
Submitted date:
07/06/2014
Accepted date:
07/02/2015


