Revista CEFAC
https://revistacefac.org.br/article/doi/10.1590/1982-0216/20242637923
Revista CEFAC
Artigos Originais

Analysis of variables that can interfere with clinical outcomes of patients presented with vocal or swallowing complaints

Análise das variáveis que podem interferir no desfecho de casos clínicos de pacientes com queixas de voz ou deglutição

Rodrigo Dornelas; Kelly da Silva; Mariana Pinheiro Brendim; Livia Oliveira Silveira; Renata Barros Sá Barretto; Gabriela Eduarda Nicásio Gomes Fontes; Beatriz Ferreira dos Santos; Vanessa Veis Ribeiro; Raphaela Barroso Guedes-Granzotti

Downloads: 0
Views: 193

Abstract

Purpose: to analyze sociodemographic variables that may interfere with the clinical outcome of patients with voice or swallowing complaints.

Methods: a descriptive, retrospective, cross-sectional, observational study in which the medical records of patients above 18 years old treated at the Voice Clinic of the Speech-Language-Hearing Service of the Rio de Janeiro University Hospital between 2010 and 2018, were analyzed, including 81 medical records - 47 from females and 34 from males. Patients were divided according to three types of outcomes, namely: discharge, dismissal, and abandonment. The sociodemographic variables were sex, marital status, education level, income, whether they were occupational voice users, and the main complaint. The relative and absolute frequencies were calculated to analyze the results, and the Pearson´s chi-square test was used for inferential analysis (significance level of 5%).

Results: sociodemographic variables were not significantly associated with the outcomes when the type of complaint (voice or swallowing) was not considered, separately. The study found a significantly higher frequency of patients with voice complaints who were discharged from speech-language-hearing therapy (p = 0.020). The higher frequency of such patients who abandoned therapy was significantly associated with an income of up to one minimum wage (p = 0.041). People with swallowing complaints were not significantly associated with sociodemographic variables.

Conclusion: the most frequent outcome was treatment abandonment. In this study, low family income was associated with treatment abandonment by patients with voice complaints. Patients with swallowing complaints had a lower frequency of treatment abandonment and discharge than patients with voice complaints.

 

 

 

Keywords

Unified Health System; Health Services; Outpatient Clinics, Hospital; Outpatients; Speech, Language and Hearing Sciences

Resumo

Objetivo: analisar as variáveis sociodemográficas que podem interferir no desfecho de casos clínicos de pacientes com queixas de voz ou deglutição.

Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo e retrospectivo. Foram analisados os prontuários de pessoas maiores de 18 anos atendidas na Clínica de Voz do Serviço de Fonoaudiologia do Hospital Universitário do Rio de Janeiro de 2010 a 2018. Foram incluídos 81 prontuários, sendo 47 de participantes do gênero feminino e 34 do masculino. Os pacientes foram divididos quanto a três tipos de desfecho: alta, desligamento e abandono. As variáveis sociodemográficas estudadas foram gênero, estado civil, escolaridade, renda, ser ou não profissional da voz e queixa principal. Para análise dos resultados, foram contabilizadas as frequências relativa e absoluta e, para análise inferencial, foi utilizado o teste Qui-Quadrado de Pearson (nível de significância de 5%).

Resultados: as variáveis sociodemográficas não estiveram significantemente associadas aos desfechos estudados quando não se considerou o tipo de queixa (de voz ou de deglutição) de forma separada. Especificamente, observou-se uma frequência significativamente maior de pacientes com queixa de voz e que receberam alta fonoaudiológica (p=0,020). Nestes pacientes, houve associação significativa entre a frequência maior de pacientes que abandonaram a terapia e que possuíam renda de até um salário-mínimo (p=0,041). Não houve associações significativas nas pessoas com queixas de deglutição e as variáveis sociodemográfica estudadas.

Conclusão: o desfecho mais frequente foi o abandono ao tratamento. Neste estudo, a baixa renda familiar esteve associada ao abandono do tratamento por pacientes com queixa de voz. Pacientes com queixas de deglutição apresentaram menor frequência de abandono ao tratamento e menos alta do que pacientes com queixas de voz. 

Palavras-chave

Sistema Único de Saúde; Serviços de Saúde; Ambulatório Hospitalar; Pacientes Ambulatoriais; Fonoaudiologia

Referências

1. Hapner E, Portone-Maira C, Johns MM 3rd. A study of voice therapy dropout. J Voice. 2009;23(3):337-40. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2007.10.009 PMID: 1867488.

2. Portone C, Johns MM 3rd, Hapner ER. A review of patient adherence to the recommendation for voice therapy. J Voice. 2008;22(2):192-196. https://doi.org 10.1016/j.jvoice.2006.09.009 PMID: 17572065.

3. Portone-Maira C, Wise JC, Johns MM 3rd, Hapner ER. Differences in temporal variables between voice therapy completers and dropouts. J Voice. 2011;25(1):62-66. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2009.07.007 PMID: 20236797.

4. Chazan ACS, Silveira LMC, Favoreto CAO. Revisão de prontuário como estratégia de ensino-aprendizagem da medicina centrada na pessoa em um ambulatório universitário no município do Rio de Janeiro. Rev Bras Med Fam Comunidad. 2014;9(30):96-103. https://doi.org/10.5712/rbmfc9(30)700

5. Santos LR, Almeida L, Teixeira LC, Bassi I, Assunção AA, Gama ACC. Adherence of the dysphonic teachers in speech therapy. CoDAS. 2013;25(2):134-9. https://doi.org/10.1590/s2317-17822013000200008 PMID: 24408242.

6. Teixeira LC, Rodrigues ALV, Silva AFG, Azevedo R, Gama ACC, Behlau M. The use of the URICA-VOICE questionnaire to identify the stages of adherence to voice treatment. CoDAS. 2013;25(1):8-15. https://doi.org/10.1590/s2317-17822013000100003 PMID: 24408164.

7. Ramos LA, Ribeiro CJS, Brasil CCP, Gama ACC. The effectiveness of vocal health programs in the prevention of voice disorders in teachers: A systematic review and meta-analysis. J Voice. 2022;S0892-1997(22)00290-9. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2022.09.017 PMID: 36494244.

8. Faria KCF, Pessoa ACN, Araújo LI, Paiva MLF. Perfil do paciente atendido pela fonoaudiologia na unidade de urgência e emergência de um hospital universitário. Audiol., Commun. Res. 2013;18(4):308-13.

9. Góes TRV, Ferracciu CCS, Silva DRO. Association between the adherence to voice therapy and voice activity profile in patients with behavioral dysphony. CoDAS. 2016;28(5):595-601. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20162015232 PMID: 27812672.

10. Castro BR, Bastos NP. Saberes e fazer da Fonoaudiologia: A importância da terapia fonoaudiológica em ambiente hospitalar. Acad Rev Científica Saúde. 2018;3:55-9. https://doi.org/10.24118/reva1806.9495.3.1.2018.407

11. Barros PML, Oliveira PN. Profile of patients receiving speech therapy care at a public service at Recife-PE. Rev. CEFAC. 2010;12(1):128-33. https://doi.org/10.1590/S1516-18462009005000063

12. WHO W. H. O. Adherence to long-term therapies: Evidence for action. 2003.

13. White JT, Chandran SK. The role of patient perceptions and hyperfunctional voice disorders in predicting voice therapy attendance. Am J Otolaryngol. 2023;44(2):103789. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2023.103789 PMID: 36708683.

14. Levorato CD, Mello LM, Silva AS, Nunes AA. Factors associated with the demand for health services from a gender-relational perspective. Ciênc. saúde colet. 2014;19(04):1263-74. https://doi.org/10.1590/1413-81232014194.01242013 PMID: 24820609.

15. Pinheiro RS, Viacava F, Travassos C, Brito AS. Gênero, morbidade, acesso e utilização de serviços de saúde no Brasil. Ciênc. saúde coletiva. 2002;7(4):687-707. https://doi.org/10.1590/S1413-81232002000400007

16. da Silva ZP, Ribeiro MC, Barata RB, de Almeida MF. Perfil sociodemográfico e padrão de utilização dos serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), 2003-2008. Ciênc. saúde coletiva. 2011;16(9):3807-16. https://doi.org/10.1590/s1413-81232011001000016 PMID: 21987323.

17. Carnaby G, Hankey GJ, Pizzi J. Behavioural intervention for dysphagia in acute stroke: A randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2006;5(1):31-7. https://doi:10.1016/S1474-4422(05)70252-0 PMID: 16361020.

18. Gama ACC, Bicalho VS, Valentim AF, Bassi IB, Teixeira LC, Assunção AA. Adherence to voice therapy guidelines after discharge from vocal treatment in teachers: A prospective study. Rev. CEFAC. 2012;14(4):714-20. https://doi.org/10.1590/S1516-18462011005000105

19. Santos AF dos, Steinberg C, Costa ACN da. Adesão à terapia fonoaudiológica por paciente com disfagia orofaríngea: relato de caso. Revista de Ciências Médicas e Biológicas. 2019;18(3):411-5. https://doi.org/10.9771/cmbio.v18i3.34186

20. Krekeler BN, Vitale K, Yee J, Powell R, Rogus-Pulia N. Adherence to dysphagia treatment recommendations: A conceptual model. J Speech Lang Hear Res. 2020;63(6):1641-57. https://doi.org/10.1044/2020_JSLHR-19-00270 PMID: 32432958.
 


Submetido em:
08/09/2023

Aceito em:
01/03/2024

663d12bba95395496d438e83 cefac Articles

Revista CEFAC

Share this page
Page Sections