Scenario of access to speech therapy based on the profile of children and adolescents referred to primary care
Panorama do acesso à fonoaudiologia com base no perfil de crianças e adolescentes encaminhados na atenção básica
Júlia Roja Tavoni; Nubia Vianna; Ana Cláudia Fernandes
Abstract
Keywords
Resumo
Objetivo: analisar o perfil de crianças e adolescentes encaminhados à avaliação fonoaudiológica e caracterizar o acesso destes usuários a este atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS).
Métodos: estudo quantitativo descritivo-analítico, cujos dados foram obtidos de planilha com informações de usuários atendidos de maio/2013 a fevereiro/2020. Foi realizada análise descritiva das seguintes variáveis: sexo, idade na data do encaminhamento, queixa fonoaudiológica, ano do encaminhamento e do acolhimento, origem do encaminhamento, condutas pós-acolhimento e desfecho após terapia fonoaudiológica. As variáveis categóricas foram analisadas por meio de frequência e as variáveis numéricas por medidas de tendência central e dispersão. Para verificar a associação entre o tempo de fila de espera e o não comparecimento ao acolhimento fonoaudiológico, foi utilizado o teste de MannWhitney considerando 5% como nível de significância.
Resultados: foram encaminhados 171 casos, a maioria do sexo masculino, entre 4 e 6 anos, com queixas de linguagem; 73,66% foram encaminhados por profissionais da UBS, principalmente pelo pediatra. Após a avaliação fonoaudiológica, 27,49% foram encaminhados para a níveis mais complexos de atenção à saúde. Dentre os 78 que iniciaram fonoterapia na UBS, 24,36% tiveram alta e 32,05% foram desligados por faltas. Houve relação estatisticamente significante na análise dos dados de tempo de fila de espera e o não comparecimento ao acolhimento fonoaudiológico.
Conclusão: a atuação da Fonoaudiologia na Atenção Básica contribui com sua resolutividade, pois quando está presente neste nível do sistema de saúde, absorve grande parte das demandas.
Palavras-chave
Referências
1. Molini-Avejonas DR, Mendes VLF. Atenção Básica - Atuação Fonoaudiológica no Núcleo de Apoio à Saúde da Família NASF. In: Marchesan IQ, Silva HJ, Tomé MC, editors. Tratado das Especialidades em Fonoaudiologia. 1aed. São Paulo: Guanabara Koogan; 2014. p. 1384-98.
2. Soleman C, Martins CL. The work of speech therapists under Support Center for Family Health (NASF) - specificities of primary care. Rev. CEFAC. 2015;17(4):1241-53.
3. Santos T, Oliveira J, Azevedo R, Penido C. O caráter técnico-pedagógico do apoio matricial: uma revisão bibliográfica exploratória. Physis: Revista de Saúde Coletiva [journal on the internet]. 2021 [accessed on 2022 Apr 11]; 31(3). Available at:
4. Nascimento CL, Nakamura HY. Speech, Language and Hearing Sciences in the SUS in São Paulo state. Distúrb. Comun. 2018;30(1):179-85.
5. Sousa M de FS de, Nascimento CMB do, Sousa F de OS, Lima MLLT de, Silva V de L, Rodrigues M. Evolution of speech-language pathologists supplied in Unified Health System (SUS) and in primary healthcare in Brazil. Rev. CEFAC. 2017;19(2):213-20.
6. Brasil Ministério da Educação. Portaria Interministerial no 45 de 12 de Janeiro de 2007 Dispõe sobre a Residência Multiprofissional em Saúde e a Residência em Área Profissional da Saúde e institui a Comissão Nacional de Residência Multiprofissional em Saúde. Brasil: Diário Oficial da União. Brasília; 2007 p. 5.
7. Molini-Avejonas DR, Aboboreira MS, Inês M, Couto V. Inserção e atuação da Fonoaudiologia nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Public Heal Speech, Lang Hear. 2014;26(2):148-54.
8. Assis MMA, de Jesus WLA. Acesso aos serviços de saúde: abordagens, conceitos, politicas e modelo de análise. Cienc e Saude Coletiva. 2012;17(11):2865-75.
9. Thiede M, Akewengo P, McIntyre D. Explorando as dimensões do acesso. In: McIntyre D, Mooney G, editors. Aspectos econômicos da equidade em saúde. 1st ed. Rio de Janeiro: FioCruz; 2014. p.137-61.
10. Travassos C, Castro M. Determinantes e desigualdades sociais no acesso e na utilização de serviços. In: Giovanella L, Escorel S, Lobato LDV, de Carvalho Noronha J, de Carvalho A, editors. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Editora, Scielo Fiocruz; 2012. p.183-206.
11. Travassos C, Martins M. Uma revisão sobre os conceitos de acesso e utilização de serviços de saúde. Cad Saude Publica. 2004;20(suppl 2):S190-8.
12. De Geest S, Sabaté E. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Eur J Cardiovasc Nurs. 2003;2(4):323.
13. Reiners A, Azevedo R, Vieira M, Arruda A. Bibliographic production about adherence/non-adherence to therapy. Ciênc. Saúde Coletiva. 2008;13(sppl 2):2299-306.
14. Prefeitura Municipal de Campinas. Protocolo de fonoaudiologia [Homepage on the Internet]. Secretaria de Saúde. 2019 [accessed on 2020 Feb 4]. p. 33. Available at:
15. Medeiros ACV de, Lima MCMP. Caracterização da demanda fonoaudiológica em um Centro de Saúde no interior do estado de São Paulo. Revista Saúde. 2019;45(3):1-13.
16. Diniz RD, Bordin R. Demanda em Fonoaudiologia em um serviço público municipal da região sul do Brasil. Rev da Soc Bras Fonoaudiol. 2011;16(2):126-31.
17. Bittencourt AM De, Rockenbach SP. Perfil dos pacientes de Fonoaudiologia atendidos em uma Unidade Básica de Saúde. Rev Iniciação Científica da ULBRA. 2017;16 (1):78-87.
18. César A de M, Maksud SS. Caracterização da demanda de fonoaudiologia serviço público municipal de Ribeirão da Neves - MG. Rev. CEFAC. 2007;9(1):133-8.
19. Barros PM de L, Oliveira PN de. Perfil dos pacientes atendidos no setor de fonoaudiologia de um serviço público de Recife - PE. Rev. CEFAC. 2009;12(1):128-33.
20. Oliveira JTD. Possibilidades e limites da atuação fonoaudiológica frente à demanda das unidades básicas de saúde do município de Suzano-SP [Thesis]. Campinas (SP): Universidade Estadual de Campinas; 2017.
21. Hage SR de V, Faiad LNV. Perfil de pacientes com alteração de linguagem atendidos na Clínica de Diagnóstico dos Distúrbios da Comunicação - Universidade de São Paulo - Campus Bauru. Rev. CEFAC. 2005;7(4):433-40.
22. Caldeira H, Antunes S, Rossi-Barbosa L, Freitas D, Barbosa M, Caldeira A. Prevalence of speech disorders in children through screening test. Rev. CEFAC. 2013;15(1):144-52.
23. Bragança LLC, Lemos SMA, Alves CRL. Caracterização da fala de crianças de 4 a 6 anos de creches públicas. Rev. CEFAC. 2011;13(6):986-92.
24. Goulart BNG de, Chiari BM. Speech disorders and grade retention in elementary. Rev. CEFAC. 2014;16(3):810-6.
25. Silva LK, Labanca L. Identificação dos distúrbios da linguagem na escola. Rev Baiana Saúde Pública. 2014;16(6):1972-9.
26. Van Agt HME, Van Der Stege HA, De Ridder-Sluiter H, Verhoeven LTW, De Koning HJ. A cluster-randomized trial of screening for language delay in toddlers: effects on school performance and language development at age 8. Pediatrics. 2007;120(6):1317-25.
27. Back AB, Blasi HF, Paiva KM. Atuação fonoaudiológica na pré-escola : uma ação de promoção à saúde da criança Language intervention in preschool: an action in promotion of children's health. Distúrb. Comun. 2019;31(4):664-71.
28. Brasil. Ministério da Saúde. O SUS de A a Z: garantindo saúde nos municípios / Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde. - 3. ed. - Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009.
29. Toassi RF. Interprofissionalidade e formação na saúde: onde estamos? 1ª edição. Porto Alegre: Rede Unida. 2017.
30. Menezes CM, Escalda J. Atuação fonoaudiológica em residência multiprofissional de saúde coletiva e primeira infância na Atenção Básica. X Congresso Internacional de Fonoaudiologia, Belo Horizonte, to 10 from October 12 2019.
31. Institute of Medicine (US) Committee on Monitoring Access to Personal Health Care Services; Millman M, editor. Access to Health Care in America. Washington (DC): National Academies Press (US); 1993.
32. Paro CA, Vianna NGL, Pinheiro MCM. Investigating the compliance with speech therapy service in the context of primary care. Rev. CEFAC. 2013;15(5):1316-24.
Submetido em:
24/01/2022
Aceito em:
28/06/2022
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email