Orofacial motricity and use of mixed techniques in a cranio-facial trauma: a case report
Motricidad orofacial y uso de técnicas mixtas en un traumatismo craniofacial: reporte de un caso
Daniela Guzmán; Carla Rimassa
Abstract
No reports about treatments applied by orofacial motricity experts, in craniofacial trauma, were found in the specialized literature. However, their knowledge, added to that of the aesthetic area, would be useful in the rehabilitation of scars. The aim of this work is to describe the mixed use of orofacial motor skills, muscle balance massage and scar management in a patient with soft tissues facial trauma. During the initial evaluation, a decrease in the vertical and horizontal oral opening and in the mimic movements, facial asymmetry and marked scars that affected the oral phase of swallowing, chewing (bolus formation), lip mobility, compromising speech intelligibility and, significantly, aesthetics, were observed. Myofunctional therapy lasted 12 months, during which the patient underwent three surgeries. The process was divided into an intensive phase (six months, two weekly sessions) and a follow-up phase (six months, one weekly session), which ended when the indicators evaluated at the beginning were stable, showing improvements in scars condition and appearance, as well as in orofacial functions, including pre-post therapy self-perception and greater muscular mobility, reflecting a management with an integrative approach.
Keywords
Resumen
En la literatura especializada no se encontraron reportes sobre tratamientos aplicados por expertos en motricidad orofacial en traumas craneofaciales, sin embargo, sus conocimientos, sumados a los del área estética serían útiles en la rehabilitación de cicatrices. El objetivo del trabajo es describir el uso mixto de técnicas de motricidad orofacial, masaje de equilibrio muscular y manejo de cicatrices en un paciente con trauma facial en tejidos blandos. En la evaluación inicial se observó: disminución en la apertura oral vertical y horizontal y de los movimientos de la mímica, asimetría facial y marcadas cicatrices que afectaban la fase oral de la deglución, la masticación (formación del bolo), la movilidad labial, comprometiendo la inteligibilidad del habla y de modo significativo la estética. La terapia miofuncional duró 12 meses, en medio de la cual el paciente tuvo tres intervenciones quirúrgicas. El proceso se dividió en una fase intensiva (seis meses con dos sesiones semanales) y otra de seguimiento (seis meses con una sesión semanal), que concluyó al estabilizarse los indicadores evaluados al inicio, evidenciándose mejoras en el estado y apariencia de las cicatrices, en las funciones orofaciales, incluida la autopercepción pre -post terapia, y mayor movilidad de la musculatura, asumiendo un manejo con enfoque integrador.
Palabras clave
References
1. Ocampo I, Aguilar M, Sánchez F. Changes in the position of cranio-cervical complex skeletal structures after an orthognatic surgery event. Rev Odont Mex. 2013;17(4):210-20.
2. Rodríguez C. Lesiones cervicales, oculares y faciales en usuarios de gafas por despliegue del airbag a baja velocidad [Dissertation]. España: Universidad Internacional de Catalunya; 2016.
3. Morales D, Sánchez JG, Eduarzín N, González LE. Posttraumatic mandibular reconstruction. Rev Cubana Estomatol. 2017;54(2):1-10.
4. Campolo GA, Mix VA, Foncea RC, Ramírez SH, Vargas DA, Goñi El. Manejo del trauma maxilofacial en la atención de urgencia por no especialistas. Rev. méd. Chile. 2017;145(8):1038-46.
5. Martínez JS, Valencia C. Manejo de la vía aérea en trauma maxilofacial. Revista Estomatología [journal on the internet]. 2007. [citated 2019 Aug 4]. 15(2):38-42. Available at: https://core.ac.uk/download/pdf/11862243.pdf
6. Salem C, Vidal A, Mariangel P, Concha M. Cicatrices hipertróficas and queloides. Cuadernos de Cirugía. 2002;16(1):77-86.
7. Farias I, Bernardino I, Nóbrega L, Grempel R, D'avila S. Traumas maxilofaciais, etiologia e perfil dos pacientes: um estudo exploratório. Acta ortop. bras. 2017;25(6):258-61.
8. Ghosh R, Gopalkrishnan K. Facial fractures. J Craniofac Surg. 2018;29(4):334-40.
9. Morales MR, Domínguez ÁJA, Rodríguez GCS, Flores GRA, Briceño AMS, Nachón GMG. Manejo de patient con traumatismo facial; presentación de caso. Rev Med UV. 2016;16(1):31-43.
10. Herranz P, Heredero X. Cicatrices, guía de valoración y tratamiento. Madrid: Meda Pharma; 2012.
11. Guzmán D, Rimassa C, Castañón G, Flores C. Orofacial motricity in temporomandibular dysfunctions: an integrative approach to interdisciplinary intervention. Rev. CEFAC. 2018;20(3):265-70.
12. Bianchini E, Mangilli L, Marzotto S, Nazário D. Pacientes acometidos por trauma da face: caracterização, aplicabilidade e resultados do tratamento fonoaudiológico específico. Rev. CEFAC. 2004;6(4):388-95.
13. Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MI, Marchesan IQ. Avaliação miofuncional orofacial: protocolo MBGR. Rev. CEFAC. 2009;11(2):237-55.
14. Toledo P. Efeito da terapia miofuncional em pacientes com paralisia facial de longa duração associada a aplicação de toxina botulínica [Dissertation]. Universidade de São Paulo; 2007.
15. Baryza M, Baryza G. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995;16(5):535-8.
16. Zachariades N. The normal range of mouth opening. J Oral Maxillofac Surg. 1989;47(10):1028-9.
17. Magnani D, Sassi F, Vana L, Alonso N, Andrade C. Evaluation of oral-motor movements and facial mimic in patients with head and neck burns by a public service in Brazil. Clinics. 2015;70(5):339-45.
18. Merino J, Caballero A. Opciones terapéuticas para cicatrices queloides e hipertróficas. Rev Cent Dermatol Pascua. 2007;16(2):80-4.
19. Andrades P, Benítez S, Prado A. Recomendaciones para el manejo de cicatrices hipertróficas y queloides. Rev Chilena de Cirugía. 2006;58(2):78-88.
20. Moya MP, Susanibar F, Valdés C. Evaluación e Intervención logopédica en motricidad orofacial y áreas afines. Madrid: GIUNTIEOS; 2019.
21. Magnani D, Sassi F, Vana L, Andrade C. Correlation between scar assessment scales and orofacial myofunctional disorders in patients with head and neck burns. CoDAS. 2019;31(5):1-7.
22. Felício C, Lima M, Medeiros A, Ferreira J. Orofacial Myofunctional Evaluation Protocol for older people: validity, psychometric properties, and association with oral health and age. CoDAS. 2017;29(6):1-12.
23. Paes C, Toledo P, Silva H, Justino D. Fonoaudiologia e estética facial: estudo de casos. Rev. CEFAC. 2007;9(2):213-20.
24. De Almeida Pl. Fonoaudiologia estética facial: bases para o aprimoramento miofuncional. Rio de Janeiro: Revinter; 2008.
Submitted date:
02/01/2021
Accepted date:
03/25/2021
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email