Use of biofeedback combined with conventional therapy in the swallowing rehabilitation of older adults: an integrative literature review
Uso do biofeedback associado a terapia convencional na reabilitação da deglutição em idosos: revisão integrativa da literatura
Everson Hozano da Silva Rodrigues; Maria das Graças Wanderley de Sales Coriolano; Carla Cabral dos Santos Accioly Lins
Abstract
Purpose: to identify biofeedback methods combined with conventional therapy in the swallowing rehabilitation of older adults.
Methods: an integrative literature review that searched the LILACS, MEDLINE/PubMed, BIREME, SciELO, and Scopus databases, with no restrictions of time or language. The search items used were deglutition, biofeedback, elderly, rehabilitation, and their corresponding terms in Portuguese. The articles were evaluated with the adapted Newcastle-Ottawa Scale (NOS).
Results: out of the 73 articles found in the databases, four, with a longitudinal design, were considered eligible. The biofeedback methods described were accelerometry, pressure balloon, and surface electromyography. The swallowing disorders observed were hypofunctioning of articulatory organs, increased oral transit, decreased laryngeal elevation, residues in pyriform sinuses and vallecula, reduced cough reflex, and change in voice quality. Regarding the effectiveness assessment of the recommended technique, a study used the clinical assessment combined with videofluoroscopy, before and after the treatment, two studies used the videofluoroscopy before the treatment and clinical assessment after it, and one study used clinical assessment prior to the treatment and swallowing videoendoscopy after it. As for the assessment of bias risk, one article was classified as low, two as intermediate, and one as high, in terms of risk.
Conclusion: the biofeedback methods combined with conventional therapy to treat dysphagia in older adults were accelerometry, pressure balloon, and surface electromyography, whose use had positive effects.
Keywords
Resumo
Objetivo: identificar os métodos de biofeedback associados à terapia convencional, na reabilitação da deglutição em idosos.
Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cujas bases de dados utilizadas foram LILACS, MEDLINE/PubMed, BIREME, Scielo e Scopus, sem restrição temporal ou de linguagem. Foram utilizados os termos de busca “deglutição”, “biofeedback”, “idoso”, “reabilitação” e os correspondentes em ingles. Os artigos foram avaliados pelo instrumento The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) adaptado.
Resultados: dos 73 artigos provenientes das bases de dados, quatro foram considerados elegíveis e apresentaram delineamento de estudo longitudinal. Os métodos de biofeedback descritos foram: acelerometria, balão de pressão e eletromiografia de superfície.Os distúrbios da deglutição observados nos estudos foram hipofuncionalidade dos órgãos fonoarticulatórios, aumento do trânsito oral, diminuição da elevação laríngea, resíduos em seios piriformes e valécula, redução do reflexo de tosse e alteração na qualidade vocal. Em relação à avaliação da efetividade da técnica preconizada, um estudo utilizou a avaliação clínica associada videofluoroscopia pré e pós-tratamento, dois estudos utilizaram a videofluoroscopia pré-tratamento e a avaliação clínica pós-tratamento e um estudo realizou avaliação clínica pré-tratamento e videoendoscopia da deglutição no pós. Segundo a análise do risco de viés, um artigo foi classificado como de baixo risco, dois com risco intermediário, e um alto.
Conclusão: os métodos de biofeedback associados à terapia convencional para tratamento da disfagia em idosos foram: acelerometria, balão de pressão e eletromiografia de superfície, que apresentaram efeitos positivos após sua utilização.
Palavras-chave
Referências
1. BRASIL, Ministério dos Direitos Humanos. Pessoa Idosa. Disponível em http://www.sdh.gov.br/assuntos/pessoa-idosa/dados-estatisticos. Acessado em 12 de abril de 2018.
2. Machado AMG. Um debate sobre o envelhecimento populacional e o impacto para o sistema único de saúde (SUS): o perfil de idosos residentes na capital e no interior do estado do rio grande do sul internados em Porto Alegre, 2011-2015 [Monografia]. Porto Alegre (RS): Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2017.
3. Rodrigues AMSM. O medo de envelhecer e o papel do gerontólogo [Monografia]. Lisboa (Portugal): Escola Superior de Educação João de Deus; 2012.
4. Daggett A, Logemann J, Rademaker A, Pauloski B. Laryngeal penetration during deglutition in normal subjects of various ages. Dysphagia. 2006;21(4):270-4.
5. Rocha MAS, Lima MLLT. Caracterização dos distúrbios miofuncionais orofaciais de idosos institucionalizados. Geriatr. Gerontol. 2010;4(1):21-6.
6. Cataldi PCP. Game design e reabilitação: investigação de parâmetros para a concepção e avaliação de jogos para reabilitação de pacientes vítimas de AVE [Dissertação]. Brasília (DF): Universidade de Brasília; 2017.
7. Lohse K, Shirzad N, Verster A, Hodges N, Van der Loos HM. Video games and rehabilitation: using design principles to enhance engagement in physical therapy. J Neurologic Phy. Ther. 2013;37(4):166-75.
8. McKee MG. Biofeedback: an overview in the context of heart-brain medicine. Cleve Clin J Med. 2008;75(2):31-4.
9. Schwartz M, Andrasik F. Evaluating research in clinical biofeedback. In: Schwartz MS, Andrasik F (eds). Biofeedback: a practitioner's guide (3 ed.). New York: Guilford Press, 2003. p. 867-80.
10. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enferm. 2008;17(4):758-64.
11. Wells GA, Shea B, O'Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M et al. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Ottawa Health Research Institute. Accessed on 02/Mai/2004. Disponible at: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.htm
12. Reddy NP, Denise LS, Vineet G, Gary EM, Jody C, Amitava D et al. Biofeedback therapy using accelerometry for treating dysphagic patients with poor laryngeal elevation: case studies. J Rehabil Res Dev. 2000;37(3):361-7.
13. Félix VN, Corrêa SMA, Soares RJ. A therapeutic maneuver for oropharyngeal dysphagia in patients with Parkinson's disease. Clinics. 2008;63(5):661-6.
14. Bogaardt HCA, Grolman W, Fokkens WJ. Biofeedback in the treatment of chronic dysphagia in stroke patients. Folia Phoniatr Logop. 2009;61(4):200-5.
15. Yi Tang Y, Lin X, Lin Xiao-juan, Zheng W, Zheng Zhi-kai, Lin Zhao-min et al. Therapeutic efficacy of neuromuscular electrical stimulation and electromyographic biofeedback on Alzheimer's disease patients with dysphagia. Medicine. 2017;96(36): 1-5.
16. O'Neil KH, Purdy M, Falk J, Gallo L. The Dysphagia Outcome and Severity Scale. Dysphagia. 1999;14(3):139-45.
17. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehab. 2005;86(8):1516-20.
18. Guigoz Y, Vellas B, Garry PJ. Mini nutritional assessment: a practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology. 1994;(suppl2):15-59.
19. Shephard RJ. Physical activity and optimal health: the challenge to epidemiology. In: Shephard RJ, Tudor-Locke C. The objective monitoring of physical activity: contributions of accelerometry to epidemiology, exercise science and rehabilitation. Toronto: Springer, 2016. p. 1-38.
20. SBGG. Deglutição. Disponível em https://sbgg.org.br/espaco-cuidador/degluticao/ Acessado em 08 de maio de 2020.
21. Robbins JA, Logemann JA, Kirshener HS. Swallowing and speech production in Parkinson's disease. Ann Neurol. 1986;9(3):283-7.
22. Monteiro D, Coriolano MGWS, Belo LR, Cabral ED, Asano AG, Lins OG. Electromyographic assessment of swallowing different types of clinical disease, Parkinson's on and off phases. Rev. CEFAC. 2015;17(2):409-17.
23. Coriolano MGWS, Belo LR, Carneiro D, Asano AG, Oliveira PJA, Silva DM et al. Swallowing in patients with Parkinson's disease: a surface electromyography study. Dysphagia. 2012;27(4):550-5.
24. Ide BM. Eletromiografia de superfície - aplicações na fisiologia do exercício. Rev. Acta Brasileira do Movimento Humano. 2012;2(4):60-78.
25. Silva MMA. Biofeedback eletromiográfico como coadjuvante no tratamento das disfogias orofaríngeas em idosos com doença de Parkinson [Tese]. Bauru (SP): Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo; 2014.
26. Freitas GS, Silva G, Mituuti CT, Furkim AM, Busanello-Stella AR, Stefani FM et al. Biofeedback eletromiográfico no tratamento das disfunções orofaciais neurogênicas: revisão sistemática de literatura. Audiol., Commun. Res. 2016;21:e1671.
Submetido em:
22/02/2020
Aceito em:
10/08/2020
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email