Characterization of neuropsychomotor and language development of children receiving care from groups at an extended Family Health Care Center: an interprofessional approach
Caracterização do desenvolvimento neuropsicomotor e de linguagem de crianças atendidas por grupos no Núcleo Ampliado de Saúde da Família: uma abordagem interprofissional
Tainá Ribas Mélo; Vanessa de Oliveira Lucchesi; Evaldo José Ferreira Ribeiro Junior; Marcos Claudio Signorelli
Abstract
Purpose: to characterize the language and neuropsychomotor development of children referred for speech-language-hearing and physical therapy at an Extended Family Health Care Center (NASF) in Paranaguá, Paraná, Brazil.
Methods: 36 children aged 3 to 13 (7.9 ± 2.3) years were assessed through anamnesis, speech-language-hearing assessment with a flipchart, and motor development scale (MDS). The analysis was made with the two-tailed Pearson correlation test.
Results: 69% had no initial clinical diagnosis; 83% were referred by their school, due to suspected language difficulties (92%), which were confirmed. Children both at risk and with psychomotor delays represented 69% of the sample; 78% of the children had learning difficulties and overall motor age 16 months below their chronological age, on average. The psychomotor areas with the worst scores for motor age and motor quotient were temporal organization, body scheme, and spatial organization. School difficulties were related to delays in motor age (p = 0.03), MDS psychomotor profile classification (p = 0.01), overall motor quotient (p = 0.04), and psychomotor diagnosis (p = 0.001).
Conclusion: it is concluded that children both at risk and with psychomotor delays pose a great demand. Most of them present language delays, and have difficulties in other areas as well, confirming the need for health professionals’ multi- and interdisciplinary actions. NASF is an option for promoting follow-up and intervention.
Keywords
Resumo
Objetivo: caracterizar o desenvolvimento neuropsicomotor e de linguagem de crianças encaminhadas para fonoaudiologia e fisioterapia do Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) de Paranaguá-PR, Brasil.
Métodos: 36 crianças de 3-13 (7,9±2,3) anos foram avaliadas por meio de anamnese, avaliação fonológica por meio do álbum seriado e escala de desenvolvimento motor (EDM), e analisados pelo teste de correlação de Pearson bi-caudal.
Resultados: 69% não apresentavam diagnóstico clínico inicial, com encaminhamentos (83%) feitos pela escola, por suspeitas de dificuldades na linguagem (92%), as quais foram confirmadas, sendo evidenciados risco e atrasos psicomotores em 69% da amostra, com 78% das crianças com dificuldade de aprendizado e com idade motora geral média 16 meses inferior à idade cronológica. As áreas psicomotoras com piores escores para idade motora e quociente motor foram: organização temporal, esquema corporal e organização espacial. As dificuldades escolares foram relacionadas a atrasos na idade motora (p=0,03), com a classificação do perfil psicomotor pela EDM (p=0,01), com quociente motor geral (p=0,04) e com diagnóstico psicomotor (p=0,001).
Conclusão: Conclui-se que existe uma demanda de crianças em risco e atrasos psicomotores, na maioria identificadas com atraso de linguagem, que apresentam, também, dificuldades em outras áreas, ratificando a necessidade de ações multi e interdisciplinares de profissionais de saúde, sendo, o NASF, uma opção para promoção de acompanhamento e intervenção.
Palavras-chave
Referencias
1. Rosa Neto F. Manual de avaliação motora. Santa Catarina: Editora: DIOESC; 2015.
2. Guimarães FAdB, Assis CD, Vieira MEB, Formiga CKMR. Avaliação de material didático elaborado para orientação de cuidadores e professores de creches sobre o desenvolvimento infantil. Rev bras crescimento desenvolv hum. 2015;25(1):27-40.
3. Silva AZd, Pereira FLH, Mazer-Gonçalves SM, Araujo LBd, Guimarães ATB, Israel VL. Psychomotor intervention to stimulate Motor Development in 8-10-year-old schoolchildren. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2017;19(2):150-63.
4. Scola C, Bourjade M, Jover M. Social interaction is associated with changes in infants’ motor activity. Socioaffect Neurosci Psychol. 2015;5:28256.
5. Silva Jd, Beltrame TS, Oliveira AdVPd, Sperandio FF. Motor and learning disabilities in schoolchildren with low academic performance. J Hum Growth Dev. 2012;22(1):41-6.
6. Dornelas LdF, Duarte NMdC, Magalhães LdC. Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor: mapa conceitual, definições, usos e limitações do termo. Rev paul pediatr. 2015;33(1):88-103.
7. Maria-Mengel MRS, Linhares MBM. Fatores de risco para problemas de desenvolvimento infantil. Rev latinoam enferm. 2007;15(spe):837-42.
8. Resegue R, Puccini RF, Silva EMKd. Risk factors associated with developmental abnormalities among high-risk children attended at a multidisciplinary clinic. Sao Paulo Medical Journal. 2008;126(1):4-10.
9. Medina-Papst J, Marques I. Avaliação do desenvolvimento motor de crianças com dificuldades de aprendizagem. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2010;12(1):36-42.
10. Tavares AA, Cardoso AA. Inter-relações entre o desempenho no processo de aprendizagem escolar e o desenvolvimento das capacidades motoras: revisão da literatura. Rev ter ocup. 2016;27(1):88-93.
11. Fernani DCGL, Prado MTA, Fell RF, Dos Reis NL, Bofi TC, Ribeiro EB et al. Motor intervention in children with school learning difficulties. J Hum Growth Dev. 2013;23(2):209-14.
12. Santos MCS, Shimano SGN, Araújo LGdO, Pereira K. Application of Motor Development Scale: an integrative review. Rev CEFAC. 2019;21(4):e9918.
13. Gardner H, Chen J-Q, Moran S. Inteligências múltiplas: o redor do mundo. Porto Alegre: Artmed; 2010.
14. Araujo LB, Novakoski KRM, Bastos MSC, Mélo TR, Israel VL. Characterization of the neuropsychomotor development of children up to three years old: the ICF model in the context of the Family Health Support Center. Cad Bras Ter Ocup. 2018;26(3):538-57.
15. Mélo TR, Lucchesi VdO, Signorelli MC. Atuação interdisciplinar entre fisioterapia e fonoaudiologia para identificação de atrasos psicomotores em crianças atendidas pelo NASF. III Congresso Internacional de Psicomotricidade Relacional; ExpoUnimed- Curitiba; 2018.
16. Santos ÉCFd, Mélo TR. Caracterização psicomotora de criança autista pela escala de desenvolvimento motor. Divers@! 2018;11(1):50-8.
17. Silva AZd, Vojciechowski AS, Mélo TR, Yamaguchi B, Touchan AS, Bertoldi AS et al. Neuropsychomotor evaluation and functional classification in schoolchildren between the ages of 10 and 12 from the public school system. Rev ter ocup. 2016;27(1):52-62.
18. Champoski AF, Mélo TR. Análise e comparação da motricidade fina em crianças de 6 e 7 anos de idade de escola privada e pública. REBRASF. 2019;6(1):58-66.
19. Savoldi A, Ceron MI, Keske-Soares M. What are the best words to compose an evaluation phonological instrument? Audiol Commun Res. 2013;18(3):194-202.
20. Lucchesi VdO, Mélo TR, Lima SdS, Albini A, Miquilini F. Interconsulta como proposta de ações da equipe de apoio ao Estratégia de Saúde da Família na Unidade de Saúde Vila Garcia- Paranaguá-Pr. III Congresso Paranaense De Saúde Pública / Coletiva; UFPR Litoral, Matinhos, 2016.
21. Mélo TR, de Oliveira Lucchesi V, de Souza Lima S, Signorelli MC. A interconsulta favorece resolutividade na atenção primária: relato de caso da equipe de apoio a estratégia de saúde da família em Paranaguá (PR). RSPP. 2016;17(2):152-9.
22. Araujo LBd, Freitas RL, Lima MGS, Kozmhinsky VMDR, Guerra CA, Lima GMS et al. Evaluation of the lingual frenulum in newborns using two protocols and its association with breastfeeding. J Pediatr. 2019 Apr 25. pii: S0021-7557(18)30836-2. doi: 10.1016/j.jped.2018.12.013.
23. Costa RCGFd. O estado do conhecimento sobre estimulação precoce no conjunto de teses e dissertações brasileiras no período entre 2000 e 2011. [Dissertação] Curitiba (PR): Universidade Federal do Paraná, Programa de Pós-Graduação em Educação, do Setor de Educação; 2013.
24. Mélo TR, de Oliveira Lucchesi V, de Souza Lima S, Antoniaconi G, Yamaguchi B, Castilho-Weinert LV et al. Práticas sustentáveis interdisciplinares na atenção primária à saúde da criança: experiências do núcleo de apoio de saúde da família no litoral do paraná. II Simpósio Brasileiro de Desenvolvimento Territorial Sustentável (II SBDTS): UFPR Setor Litoral; 2017.
25. Silva ÂCDd. Fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor em crianças de 6 a 18 meses de vida inseridas em creches públicas do município de João Pessoa, PB, Brasil. Cad Saúde Púb. 2015;31(9):1881-93.
26. Campos AC, Silva LH, Pereira K, Rocha NAC, Tudella E. Intervenção psicomotora em crianças de nível socioeconômico baixo. Fisioter pesqui. 2008;15(2):188-93.
27. Mélo TR, Lucchesi VdO, Araujo LBd, Yamaguchi B, Israel VL. Classificação Internacional da Funcionalidade e Saúde (CIF): Instrumentos para Avaliação e Acompanhamento Psicomotor de Crianças para Uso da Fonoaudiologia e Fisioterapia do Nasf Vila Garcia-Paranaguá. Trabalho apresentado no 4º Congresso Paranaense de Saúde Pública/Coletiva; 2018; PUC-PR, Curitiba: INESCO.
28. Boudoux MCA, Calado LC, Carvalheira GMG, Andrade WTL. A linguagem oral infantil sob diferentes paradigmas de avaliação: o álbum articulatório e a conversa espontânea. Lumen. 2013;22(2):9-19.
29. Bragança LLC, Lemos SMA, Alves CRL. Caracterização da fala de crianças de 4 e 6 anos de creches públicas. Rev. CEFAC 2011;13(6):986-92.
30. Rosa Neto F, de Almeida GM, Caon G, Ribeiro J, Caram J, Piucco E. Desenvolvimento motor de crianças com indicadores de dificuldades na aprendizagem escolar. RCBM. 2008;15(1):45-52.
31. de Campos SDF, de Oliveira Figueiredo M, Mazer-Gonçalves SM, dos Santos E, Maronesi LC. O brincar para o desenvolvimento do esquema corporal, orientação espacial e temporal: análise de uma intervenção. Cad Bras Ter Ocup. 2017;25(2):275.
32. Rosa Neto F, Dos Santos APM, Xavier RFC, Amaro KN. A Importância da avaliação motora em escolares: análise da confiabilidade da Escala de Desenvolvimento Motor. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2010;12(6):422-7.
33. Mélo TR. Efeitos de um programa de atividade física precoce no desenvolvimento neuropsicomotor em bebês de 4-18 meses que frequentam creche [Tese]. Curitiba (PR): Programa de Pós-Graduação em Educação Física; 2018.
34. Conroy K, Rea C, Kovacikova GI, Sprecher E, Reisinger E, Durant H et al. Ensuring timely connection to early intervention for young children with developmental delays. Pediatrics. 2018;142(1):e20174017.
35. Cachapuz RF, Halpern R. The influence of environment variables in the language development. Rev AMRIGS. 2006;50(4):292-301.
36. Zago JTdC, Pinto PAF, Leite HR, Santos JN, Guimarães SRK. Association between neuropsychomotor development and biological and environmental risk factors in early childhood children. Rev. CEFAC. 2017;19(3):320-9.
37. Zambrana IM, Pons F, Eadie P, Ystrom E. Trajectories of language delay from age 3 to 5: persistence, recovery and late onset. Int J Lang Comm Dis. 2014;49(3):304-16.
38. Newbury DF, Monaco AP. Genetic advances in the study of speech and language disorders. Neuron. 2010;68(2):309-20.
39. Lopes LF. Medicalização de crianças com queixa escolar e o núcleo de apoio à saúde da família (NASF): uma análise crítica [Dissertação]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo, Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo; 2013.
40. Denboba AD, Sayre RK, Wodon QT, Elder LK, Rawlings LB, Lombardi J. Intensificando o desenvolvimento da primeira infância [internet]. Washington: World Bank Group; 2014 [citado 2018 mar. 10]. Disponível em: http://www.fmcsv.org.br/pt-br/acervo-digital/Paginas/intensificando-o-desenvolvimento-da-primeira-infancia.aspx.
41. Brasil. Diretrizes do NASF: Núcleo de Apoio a Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde; 2010.
Submitted date:
11/10/2019
Accepted date:
14/04/2020
Facebook
Twitter
LinkedIn
Mendeley
Email