Compensatory strategies for the alveolar flap [ɾ] production in the presence of ankyloglossia
Estratégias de compensação na produção do flape alveolar em casos de anquiloglossia
Roberta Lopes de Castro Martinelli; Irene Queiroz Marchesan; Giédre Berretin-Felix
Abstract
Purpose: to analyze the compensatory strategies used by subjects with ankyloglossia for the production of the consonantal alveolar flap sound /ɾ/.
Methods: a cross-sectional analytic observational comparative study was conducted with 88 subjects, 44 being diagnosed with ankyloglossia and 44 with normal lingual frenulum, matched by age and gender. They were asked to repeat the syllable /ra/ five times in a row. Video recordings of the speech were taken. Frame by frame analysis of all recordings were performed to verify tongue, lip, and mandible movements during the production of the alveolar flap. The analysis of the films was performed by two Speech Language Pathologists specialized in Orofacial Myofunctional Disorder. Fisher's Exact Test was used for statistical treatment (p≤0.05.)
Results: the frame by frame analysis of the alveolar flap production of subjects with and without ankyloglossia showed that subjects with ankyloglossia performed several compensatory strategies when producing this sound. There was a statistically significant difference (p=0.001) when subjects with and without ankyloglossia were compared.
Conclusion: subjects with ankyloglossia used several lip, tongue, and mandible compensatory strategies to produce the Brazilian Portuguese consonantal alveolar flap /ɾ/.
Keywords
Resumo
Objetivo: verificar as estratégias compensatórias utilizadas por indivíduos com anquiloglossia durante a produção do som consonantal flape alveolar /ɾ/.
Métodos: estudo transversal, observacional, analítico e comparativo realizado com 88 sujeitos, sendo 44 portadores de anquiloglossia e 44 com frênulo lingual normal, pareados por idade e sexo. Foram filmadas amostras de fala de todos os sujeitos, sendo solicitado a cada um dos participantes que repetisse a sílaba /ɾa/ cinco vezes, numa sequência encadeada. As filmagens foram analisadas quadro a quadro para verificação dos movimentos de língua, lábios e mandíbula durante a produção do flape alveolar, por fonoaudiólogas especialistas em Motricidade Orofacial. Foi utilizado o Teste Exato de Fisher para análise dos dados, adotando-se o nível de significância de p≤0,05.
Resultados: quando comparadas as produções de fala de sujeitos com e sem anquiloglossia, a análise quadro a quadro da produção do flape alveolar mostrou que sujeitos com anquiloglossia apresentaram variadas estratégias de compensação para a produção desse fone, mostrando uma diferença estatisticamente significante (p=0,001) entre os grupos.
Conclusão: sujeitos com anquiloglossia utilizam estratégias compensatórias variadas de lábios, língua e mandíbula para a produção da consoante flape alveolar.
Palavras-chave
Referencias
1. Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Larsen's human embryology. vol 5th ed. Churchill Livingstone; 2015.
2. Ganesan K, Girgis S, Mitchell S. Lingual frenotomy in neonates: past, present, and future. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019: in Press.
3. Pakanati SSR, Anchery VA, Moidu F. Familial ankyloglossia [tongue – tie] – A rare case report. J. Evolution Med Dent Sci. 2014;3(2):303-5.
4. Soman C, Lingappa A. Robinow Syndrome: a rare case report and review of literature. Int J Clin Pediatr Dent. 2015;8(2):149-52.
5. Ohlstein JF, Padilla PL, Garza RK, Masel BD, Abouleish A, Pine HS et al. Ankyloglossum Superius Syndrome compromising a neonatal airway: considerations in congenital oral airway obstructions. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;117:167-70.
6. Baş S, Baş V, Irmak F, Karşıdağ SH. Congenital lateral cleft palate with unilateral craniofacial microsomia and lateral ankyloglossia. BMJ Case Rep. 2019;12(1)pii: e226104.
7. Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Longitudinal study of the anatomical characteristics of the lingual frenulum and comparison to literature. Rev. CEFAC. 2014;16(4):1202-7.
8. Martinelli RLC, Marchesan IQ, Gusmão RJ, Rodrigues AC, Berretin-Felix G. Histological characteristics of altered human lingual frenulum. Int. J. Pediatr. Child Health. 2014;2:5-9.
9. Mills N, Pransky SM, Geddes DT, Mirjalili SA. What is a tongue tie? Defining the anatomy of the in-situ lingual frenulum. Clin Anat. 2019 Jan 30. doi: 10.1002/ca.23343. [Epub ahead of print].
10. Geddes D, Langton D, Gollow I, Jacobs L, Hartmann P, Simmer K. Frenulotomy for breastfeeding infants with ankyloglossia: effect on milk removal and sucking mechanism as imaged by ultrasound. Pediatrics. 2008;122(1):e188-94.
11. Stavness I, Lloyd JE, Fels S. Automatic prediction of tongue muscle activations using a finite element model. J Biomech. 2012;45(16):2841-8.
12. Elad D, Kozlovsky P, Blum O, Laine AF, Po MJ, Botzer E et al. Biomechanics of milk extraction during breast-feeding. Proc Natl Acad Sci USA. 2014;111(14):5230-5.
13. Xu K. 3D tongue motion visualization based on the B-mode ultrasound tongue images [tesis]. Paris: Computer Aided Engineering, Université Pierre et Marie Curie; 2016.
14. Martinelli RLC, Fornaro EF, Oliveira CJM, Ferreira LMDB, Rehder MIBC. Correlações entre alterações de fala, respiração oral e oclusão. Rev. CEFAC. 2011;13(1):17-26.
15. Pagan LO, Wertzner HF. Análise acústica das consoantes líquidas do Português Brasileiro em crianças com e sem transtorno fonológico. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2007;12(2):106-13.
16. Fonseca RP, Dornelles S, Ramos AP. Relação entre a produção do r-fraco e as praxias linguais na infância. Pró-Fono R. Atual. Cientifc. 2003;15(3):229-40.
17. Gonçalves CS, Ferreira MC. Estudo da relação entre presença de frênulo lingual curto e/ou anteriorização e a dorsalização do fone /r/ na articulação da fala. Rev. CEFAC. 2006;8(1):56-60.
18. Ostapiuk B. Asymmetry in sound production in persons with ankyloglossia. Logopedia. 2010;39/40:113-37.
19. Dollberg S, Manor Y, Makai E, Botzer E. Evaluation of speech intelligibility in children with tongue-tie. Acta Paediatr. 2011;100(9):e125-7.
20. Messner AH, Lalakea ML. The effect of ankyloglossia on speech in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;127(6):539-45.
21. Marchesan IQ, Teixeira AN, Cattoni DM. Correlações entre diferentes frênulos linguais e alterações na fala. Disturb. Comun. 2010;22(3):195-200.
22. Braga LAS, Silva J, Pantuzzo CL, Motta AR. Prevalência de alteração no frênulo lingual e suas implicações na fala de escolares. Rev. CEFAC. 2009;11(Supl3):378-90.
23. Marchesan IQ. Protocolo de avaliação do frênulo da língua. Rev. CEFAC. 2010;12(6):977-89.
24. Oliveira MM, Wertzner H. Estudo do distúrbio fonológico em crianças. R. Soc. Bras. Fonoaudiol. 2000;7(2):68-75.
25. Sanders I, Mu L, Amirali A, Su H, Sobotka S. The human tongue slows down to speak: muscle fibers of the human tongue. Anat Rec. 2013;296(10):1615-27.
26. Sanders I, Mu L. A three-dimensional atlas of human tongue muscles. Anat Rec. 2013;296(7):1102-14.
27. Suzart DD, Carvalho ARR. Speech disorders related to alterations of the lingual frenulum in schoolchildren. Rev. CEFAC. 2016;18(6):1332-9.
28. Marchesan IQ, Teixeira AN, Cattoni DM. Correlações entre diferentes frênulos linguais e alterações na fala. Distúrb. Comum. 2010;22(3):195-200.
Submitted date:
24/05/2019
Accepted date:
10/07/2019


