Revista CEFAC
https://revistacefac.org.br/article/doi/10.1590/1982-0216/200574p0496
Revista CEFAC
Artigo

Avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz traqueoesofágica

Perceptual and acoustic evaluation of the tracheoesophageal voice

Noeli Calzolari Soto; Viviane de Carvalho Teles; Érica Erina Fukuyama

Downloads: 2
Views: 189

Resumo

Objetivo: verificar a eficácia da prótese traqueoesofágica na comunicação oral, correlacionando as avaliações perceptivo-auditiva e acústica da voz.

Métodos: participaram 7 pacientes do gênero masculino entre as idades de 43 e 63 anos, submetidos à laringectomia total com colocação de prótese traqueoesofágica do tipo indwelling no Instituto do Câncer "Arnaldo Vieira de Carvalho". Foram realizados 3 tipos de análises: avaliação perceptivo-auditiva que incluiu qualidade vocal e inteligibilidade de fala; mensuração do tempo máximo de fonação e extração de dados acústicos (medidas de perturbação de curto termo).

Resultados: a maior parte dos pacientes apresentou qualidade vocal rouca-tensa, pitch grave e loudness adequada. A média do TMF da vogal [a] foi de 15,01 segundos. As medianas dos parâmetros vocais objetivos foram: freqüência fundamental (96,82 Hz) e NHR (0,61%).

Conclusão: a prótese traqueoesofágica foi eficaz na reabilitação vocal deste grupo de pacientes, promovendo comunicação oral adequada.

Palavras-chave

Voz Alaríngea; Qualidade da Voz; Laringectomia; Reabilitação; Laringe Artificial; Acústica da Fala; Inteligibilidade da Fala

Abstract

Purpose: to assess the efficacy of the tracheoesophageal prosthesis for speech rehabilitation in total laryngectomy patients, correlating perceptual, and acoustics aspects related to voice.

Methods: 7 men with age range from 43 to 63 years, submitted to total laryngectomy using a indwelling tracheoesophageal voice prosthesis at "Arnaldo Vieira de Carvalho" Cancer Institute. Perceptual evaluation included voice quality and speech intelligibility, aerodynamic evaluation included maximum phonation time (MPT), and acoustics variable evaluation included short-term parameters.

Results: the majority of the patients showed hoarse-strain vocal quality, low pitch, and adequate loudness. MPT average was 15.01 seconds. The medians for objective vocal parameters were fundamental frequency (96.82 Hz) and NHR (0.61%).

Conclusion: the consistent use of indwelling voice prosthesis showed a high success in vocal rehabilitation, promoting an effective oral communication.

Keywords

Speech, Alaryngeal; Voice Quality; Laryngectomy; Rehabilitation; Larynx, Artificial; Speech Acoustics; Speech Intelligibility

Referências

1. Kowalski, LP. Câncer de cabeça e pescoço. In: Carrara-de Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP, organizadores. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 19-25.

2. Singer MI, Blom, ED. An endoscopic technique for restoration of voice after laryngectomy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1980; 89(6):529-33.

3. Ceccon FP. Contribuição ao estudo da voz alaríngea: análise acústica, temporal e perceptiva da voz traqueoesofágica [mestrado]. São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo; 1997.

4. Hotz MA, Baumann A, Schaller I, Zbaren P. Success and predictability of provox prosthesis voice rehabilitation. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128(6):687-91.

5. Costa CC, Rapoport A, Chagas, JFS, Oliveira IB, Castro P, Magna, LA. Reabilitação vocal de laringectomizados com prótese traqueoesofágica. Rev Bras Otorrinolaringol 2001; 67(5):707-14.

6. Blood GW. Fundamental frequency and intensity measurements in laryngeal and alaryngeal speakers. J Commun Disord 1984; 17(5):319-24.

7. Hilgers FJ, Schouwenburg PF. A new low-resistance, self-retaining prosthesis (Provox) for voice rehabilitation after total laryngectomy. Laryngoscope 1990; 100(11):1202-7.

8. Furia CLB, Mourão LF, Carrara-de Angelis E. Reabilitação fonoaudiológica das laringectomias totais. In: Carrara-de Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP, organizadores. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 227-38.

9. Op de Coul BM, Hilgers FJ, Balm AJ, Tan IB, Van den Hoogen FJ, Van Tinteren H. A decade of postlaryngectomy vocal rehabilitation in 318 patients: a single Institution's experience with consistent application of provox indwelling voice prostheses. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 126(11):1320-8.

10. Ceccon FP, Carrara-de Angelis E. Próteses traqueoesofágicas na reabilitação vocal após laringectomias totais. In: Carrara-de Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP, organizadores. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 119-25.

11. Luczaj J, Kosztyla-Hojna B. Voice prosthesis in patients after total laryngectomy. Otolaryngol Pol 2003; 57(6):897-903.

12. Trussart C, Lawson G, Ramacle M. Voice prostheses: long-term follow-up retrospective study (three- to sixteen-year follow-up of 22 patients). Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2003; 124(5):299-304.

13. Camargo Z. Avaliação objetiva da voz. In: Carrara-de Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP, organizadores. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 175-94.

14. McConnel FM, Teichgraeber JF, Adler RK. A comparison of three methods of oral reconstruction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1987; 113(5):496-500.

15. Hirano M. Clinical examination of voice. New York: Springer-Verlag, 1981; p. 81-4.

16. Behlau M, Pontes P. Avaliação e tratamento das disfonias. São Paulo: Lovise; 1995. 311 p.

17. Makitie AA, Niemensivu R, Juvas A, Aaltonen LM, Back L, Lehtonen H. Postlaryngectomy voice restoration using a voice prosthesis: a single institution's ten-year experience. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003; 112(12):1047-53.

18. Bunting GW. Voice following laryngeal cancer surgery: troubleshooting common problems after tracheoesophageal voice restoration. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37(3):597-612.

19. Yamada H, Nishii S, Sakabe S, Ishida R. Voice rehabilitation after total laryngectomy using the Provox voice prosthesis. Nippon Jibinkoka Gakkai Kaiho 2003; 106(11):1093-9.

20. Mendelsohn M, Morris M, Gallagher R. A comparative study of speech after total laryngectomy and total laryngopharyngectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1993; 119(5):508-10.

21. Busch R, Carvalho VA. Estudo comparativo entre os parâmetros vocais e inteligibilidade de fala de pacientes submetidos a laringectomia total com utilização de prótese vocal e laringectomia near-total. [monografia]. São Paulo (SP): Curso de especialização em voz da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo; 2000.

22. Behlau MS, Gonçalves MI. Atendimento fonoaudiológico nas laringectomias parciais. In: Lopes-Filho OC, organizador. Tratado de fonoaudiologia. São Paulo: Roca; 1997. p. 1027-50.

23. Russo IP, Behlau M. Percepção da fala: análise acústica do português brasileiro. São Paulo: Lovise; 1993.

24. Watterson T, Emanuel F. Effects of oral-nasal coupling on whispered vowel spectra. Cleft Palate J 1981; 18(1):24-38.

25. Pegoraro-Krook MI. Avaliação dos resultados de fala de pacientes que apresentam inadequação velofaríngea e que utilizam prótese de palato [doutorado]. São Paulo (SP): Universidade Federal de São Paulo; 1995.

26. Pindzola RH, Cain BH. Duration and frequency characteristics of tracheoesophageal speech. Ann Otol Rhinol Laryngol 1989; 98(12):960-4.

27. Simpson CB, Postma GN, Stone RE, Ossoff RH. Speech outcomes after laryngeal cancer management. Otolaryngol Clin North Am 1997; 30(2):189-205.

28. Crevier-Buchman L, Laccourreye O, Brasnu D, Chabardes E, Monfrais-Pfauwadel MC, Laccourreye H. Étude comparative des paramètres temporales des voix sans larynx (esophagiennes et trachéo-oesophagiennes). Ann Oto-Laryngol 1991; 108:261-5.

29. Titze I. Workshop on acoustic voice analysis. Iowa National Center for Voice and Speech, 1995.

30. Behlau M, Madazio G, Feijó D, Pontes P. Avaliação de voz. In: Behlau M, organizador. Voz: o livro do especialista. São Paulo: Revinter; 2001. p. 85-176.


Submetido em:
25/07/2005

Aceito em:
07/10/2005

6a5f9a4ea953955d180c0d22 cefac Articles
Links & Downloads

Revista CEFAC

Share this page
Page Sections