Hiperacusia: uma abordagem teórica
Hyperacusis: theoretical approach
Maiara Santos Gonçalves; Tania Maria Tochetto
Resumo
Objetivo: abordar os principais aspectos referentes ao assunto hiperacusia na literatura.
Métodos: selecionou-se 16 artigos de 16 periódicos cientÃficos na base de dados MEDLINE nos perÃodos de 1966-1992 e 1993-2004. Consultou-se dez sÃtios da internet de maio a outubro de 2004; quatro revistas cientÃficas online de abril a setembro de 2004 e um livro de autor brasileiro editado em 2003.
Resultados: o desconforto para sons do cotidiano é denominado hiperacusia. Define-se esta alteração como uma reação anormal da via auditiva para os sons externos, geralmente os de moderada ou fraca intensidade, porém não excluindo os de forte intensidade. Está presente, na maioria dos casos, em indivÃduos que apresentam queixa de zumbido, direcionando, portanto, os estudos para a hipótese de mecanismos fisiopatológicos comuns. Este fenômeno acomete pessoas com audição normal ou alterada. Entre outras, as reações apresentadas por um hiperacúsico perante o som são de desconforto, medo, incômodo, sofrimento, estresse. Atualmente, os estudos evidenciam que o grau de incômodo gerado pela presença de sons seja regulado pelo sistema lÃmbico e as reações fÃsicas desencadeadas pelo sistema nervoso autônomo. A via auditiva eferente, através do trato olivococlear medial, também pode desencadear a hiperacusia já que as funções deste trato podem ser de modular o ganho auditivo e a reação comportamental ao som.
Conclusão: observou-se que ainda existem questões pouco esclarecidas sobre este assunto e algumas controvérsias entre os autores, evidenciando a necessidade de novos estudos. Além disso, a atuação fonoaudiológica com hiperacúsicos visa estabelecer medidas de prevenção e assistência a estes.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to approach the main aspects regarding the hyperacusis subject.
Methods: revision of national and foreign literature.
Results: the daily sound discomfort is referred to as hyperacusis. This alteration is defined as an abnormal reaction of the auditory pathway in relation to the outside sounds, generally those having moderate or low intensity, but not excluding the high intensity. This alteration is present, in most cases, in individuals that show tinnitus complaints, leading to studies about the hypothesis of common physiopatologic mechanisms. This phenomenon is present in people that have normal or abnormal hearing. The reactions presented when there is hyperacusis are discomfort, fear, suffering and stress. Nowadays, studies show that the discomfort degree produced by the sounds is regulated by the limbic system and that the physical reactions are produced by the autonomic nervous system. The efferent auditory pathway through the medial olivocochlear tract can also produce hyperacusis because its functions control the auditory earning and the behavioral reaction to the sound.
Conclusion: we observed there are questions that are not yet clearly answered about this subject and there are contrary opinions among the authors, showing the need for new studies. Moreover, the speech pathology and audiology work with hyperacusis intend to set up preventive methods and assistance to affected people.
Keywords
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Submitted date:
04/25/2005
Accepted date:
06/08/2005
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