Análise do processo de reabilitação fonoaudiológica em pacientes submetidos a laringectomia supraglótica
Analysis the process of speech pathology rehabilitation of patients submitted to supraglottic horizontal laryngectomy.
Tatiana Hilário Soares de Toledo; Lica Arakawa Sugueno; Alberto Rossetti Ferraz; Renata Di Francesco
Resumo
Objetivo: analisar o processo de reabilitação fonoaudiológica dos pacientes submetidos a laringectomia parcial horizontal supraglótica.
Método: neste estudo retrospectivo, foram revisados prontuários de 16 pacientes (14 homens e 2 mulheres), com idade média de 60 anos. As informações foram selecionadas a partir do preenchimento de dois protocolos (identificação e evolução clínica).
Resultados: 15 pacientes retomaram uso exclusivo da via oral para dieta, destes 8 apresentaram deglutição funcional para todas as consistências. Líquida-pastosa foi a mais fácil para deglutir de modo seguro, e em seqüência, pastosa, líquida e sólida. Manobras de proteção de via aérea, facilitadora e de limpeza foram usadas durante o processo de reabilitação por 75% dos pacientes. As manobras mais usadas foram supraglótica e deglutições múltiplas.
Conclusão: a maioria dos pacientes retomou alimentação via oral, as manobras mostraram ser instrumentos importantes durante a reabilitação da deglutição e consistência líquida-pastosa foi mais facilmente adquirida. A dieta segura via oral é possível com gerenciamento fonoaudiológico.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: to analyze the process of speech pathology rehabilitation in patients submitted to partial supraglottic horizontal laryngectomy.
Method: in this retrospective study, we revised 16 medical records (14 male and 2 female), average of 60 years old. The information was selected from filling in two protocols (identification and clinical assessment).
Results: 15 patients reestablished to exclusive use of oral diet, of these 8 received all consistencies. Liquid-pasty was the easiest to swallow safely, and in sequence, pasty, liquid and solid diet. Airway protection maneuvers for facilitation and cleaning have been used during the rehabilitation process by 75% of the patients. The most used maneuvers were supraglottic and multiple swallowing.
Conclusion: Majority of the patients reestablished oral feeding, maneuvers are found to be important instruments during swallowing rehabilitation, and the liquid-pasty consistency was more easily accepted. Safe oral diet is possible with speech pathology management.
Keywords
Referencias
1. Dedivitis RA. Anatomia da laringe. In: Dedivitis RA, Barros APB, editores. Métodos de avaliação e diagnóstico de laringe e voz. São Paulo: Lovise; 2002. p. 5-6.
2. Kowalski LP, Miguel REV, Ulbrich FS. Câncer de laringe. In: Carrara-de-Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 97-104.
3. Sanchez RF. Reabilitação fonoaudiológica após as laringectomias parciais. In: Barros APB, Arakawa L, Tonini MD, Carvalho VA, organizadoras. Fonoaudiologia em cancerologia. São Paulo: Fundação Oncocentro de São Paulo; 2000. p. 78-82.
4. Abrahão M, Santos RO, Cervantes O. Laringectomias parciais. In: Carrara-de-Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p.105-12.
5. Bocca E, Pignataro I, Mosciaro O. Supraglottic surgery of the larynx. Ann Otol Rhinol Laryngol 1998; 77:1004-10.
6. Wasserman T, Murry T, Johnson JT, Myers EN. Management of swallowing in supraglottic and extended supraglottic laryngectomy patients. Head Neck 2001; 23(12):1043-8.
7. Adamopoulos G, Yotakis I, Apostolopoulos K, Manolopoulos L, Kandiloros D, Ferekidis E. Supraglottic laryngectomy: series report na analyses of results. J. Laryngol Otol 1997; 111(8):730-4.
8. Guo X, Pan Z, Fei S. Supraglottic horizontal partial laryngectomy. Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi 2000; 35(1):39-41.
9. Petrovic Z. Results of supraglottic partial horizontal laryngectomy. Med Pregl 2003; 56(11-12):568-70.
10. Schweinfurth JM, Silver SM. Patterns of swallowing after supraglottic laryngectomy. Laryngoscope 2000; 110(8):1266-70.
11. Lazarus CL. Effects of radiation therapy and voluntary maneuvers on swallow functioning in head and neck cancer patients. Clin Comm Disord. 1993; 3(4):11-20.
12. Logemann JA. Aspiration in head and neck surgical patients. Ann Otol Rhinol Laryngol 1985; 94(4pt):373-6.
Submitted date:
10/01/2005
Accepted date:
01/03/2005
